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中医眼科复习
填空题:
1聚星障的局部治疗可选用抗病毒类眼药水
2黑睛疾病多伴出现疼痛,畏光,流泪,视力下降等眼部刺激症状
3眼与脏腑及全身其他组织器官保持密切联系依靠的是经络
4眼之所以能视万物辨颜色是依赖五脏六腑之精气的滋养
简答题
暴风客热的诊断依据及外治要点
起病急,双眼同时或先后发病。或由于本病患者的接触史。
患眼碜涩痒痛,灼热流泪,眵多黏稠,白睛及睑内面红赤。
结膜刮片见多形核白细胞增多有助于诊断。
外治要点:应该滴用清热解毒眼药水或抗生素眼药水。
滴眼药水:0.5%熊胆眼药水,每日6次,症状严重者可1小时2次。亦可选抗生素眼药水,如15%磺胺醋酰钠眼药水,0.1%利福平眼药水,0.5%氯霉素眼药水或0.3%妥布霉素,0.3%氧氟沙星眼药水等,晚上涂红霉素眼膏等。
洗眼法:可选用蒲公英30g,野菊花30g,黄连10g等清热解毒之品,煎水熏眼洗患眼,每日2-3次。
五轮的名称、解剖部位和脏腑分属
肉轮-----胞睑-----脾 胃
血轮-----两眦-----心 小肠
气轮-----白睛-----肺 大肠
风轮-----黑睛-----肝 胆
水轮-----瞳神-----肾 膀胱
黑睛疾病的治疗原则
治疗黑睛疾病,早期多以祛风清热为主;中期常用清肝泻火,通腑泻热,清热利湿等法;病变后期常用退翳明目法以缩小和减薄瘢痕翳障。同时,应配合点滴眼药水、涂眼药膏,熏眼等外治方法以提高治疗。此外,黑睛疾病易向纵深发展,应重视散瞳治疗。
聚星障的诊断依据
常有感冒史,或在劳累后发病。
不同程度视力下降,沙涩疼痛,畏光流泪。
抱轮红赤,黑睛可见星点状或树枝状或地图状混浊,荧光素感染检查阳性;或黑睛深层混浊状如圆盘。病变区知觉减退。
5.列举中医眼科常用内治法五种
祛风清热法、泻火解毒法、利水祛湿法、理血法(止血法,活血化瘀法)、疏肝理气法、补益法(补益气血法,补益肝肾法),退翳明目法。眼与肝的生理关系主要有哪几点○1肝开窍于目,目为肝之外候。
○2肝气通于目,肝和则能变色视物。
○3肝主藏血,肝受血而目能视。
○4肝主泪液,润泽目珠。
7.掌握眼科常见生理解剖的数据及名词.
眼位视觉器官,包括眼球、视路和眼附属器三部分。眼球接受信息,经视路向视皮质传递,从而完成视觉功能;眼附属器具有保护,容纳眼球及保证眼球的转动等作用。11.5-12mm 垂直径10.5-11mm
周边厚1mm 中心厚0.5-0.55mm
角膜各层: 上皮细胞层: 损伤后再生能力很强而不留瘢痕
前弹力层: 损伤后不能再生
基质层: 不能再生、形成角膜翳(云翳、斑翳、白斑)
后弹力层: 损伤后可再生
内皮细胞层: 损伤后不能再生
角膜生理特点:
透明性,无角化层、无血管,细胞无色素,保证外界光线的透入。
屈旋光性,一般具有+43D的屈光力。
无血管,营养主来源于角膜缘血管网和房水。代谢所需的氧80%来自空气,15%来自角膜缘血管网,5%来自房水
感觉神经丰富,第Ⅴ颅神经的眼支密布于上皮细胞之间,无髓鞘,感觉灵敏,对保护角膜眼球具有重要作用。
角膜与结膜、巩膜、虹膜在组织学上有密切关系。一些疾病常互相影响。
房水循环途径
1.主要途径:睫状突上皮C→后房→瞳孔→前房→小梁网→输林氏管→房水V→睫状前V→血液循环
2.次要途径:虹膜表面吸收+脉络膜上腔排出
正常眼底组织结构
视神经乳头—为生理盲点,视网膜神经节细胞轴突汇集而成,有视网膜中央血管出入。
视网膜中央血管—供应视网膜内第二、三神经元和视神经球内部分营养
黄斑区—椎细胞集中处,此区中央有一中心凹,中心凹是中心视力最敏锐之处。
视网膜—由色素上皮层、视网膜感觉层组成。
屈光间质:角膜、房水、晶体、玻璃体。
眼的调节作用是由睫状肌收缩,晶体悬韧带放松,晶状体形状的改变而调节。或瞳孔.睫状肌.晶体
眼附属器对眼球起保护、运动、支持的作用。包括:
眼睑:保护眼球,避免异物、尘埃、强光等对眼球的伤害。包括皮肤、皮下组织、肌层、睑板、睑结膜。
睑结膜
结膜分 球结膜
结膜穹窿
泪腺—其分泌的泪液具有冲洗结膜囊内的异物和保持角膜湿润及抑制细菌繁殖等作用。
泪器分 泪点—泪道起始部。
泪道
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