吉林市子宫肉瘤.docVIP

吉林市子宫肉瘤 子宫肉瘤的主要临床表现有： 　　(1)阴道不规则出血，量多。肿瘤如坏死或形成溃疡，可排脓血样或米汤样臭液。 　　(2)腹部肿块，有时自己可以摸到，特别有子宫肌瘤者可迅速增大。 　　(3)肿瘤压迫可引起排尿障碍，并可有腰腹疼痛。 　　(4)检查可发现子宫明显增大，质软，有时盆腔有浸润块。如为葡萄状肉瘤，可突出于子宫颈口或阴道内，脆而软。 　　子宫肉瘤发生于子宫颈肌肉及间质组织，恶性程度较高，为中胚叶肿瘤，可来自宫颈肌层、宫颈管内膜间质、结缔组织、上皮或血管，也可为上述多种成分的混合性肿瘤.发病原因不确切，可能与以下因素相关： 　　（一）发病原因 　　1.与口服避孕药及雌激素的关系 肉瘤发生的危险性增大，主要为平滑肌肉瘤。长期使用非避孕类雌激素也增加肉瘤发生的危险性，主要是苗勒管混合瘤。也有文献报道部分平滑肌肉瘤组织中存在雌、孕激素受体，为雌激素依赖性肿瘤，血中雌激素水平也较正常对照组为高。 　　2.与体重指数的关系 流行病学研究发现，高体重指数的妇女，肉瘤的发生率增加，包括各种类型的子宫肉瘤，在这部分患者中雌激素水平增高。有多种机制，包括雄烯二酮在外周脂肪组织中的转化，非蛋白结合的雌激素的增加，雌二醇的降解代谢下降。 　　3.种族黑种人群中发生肉瘤者高于对照组。 　　4.社会经济地位 平滑肌肉瘤少见于社会经济地位较高的妇女，苗勒管混合瘤见于社会经济地位较低的妇女。 　　5.放疗 有报道宫颈局部接受放疗后数10年，宫颈局部易发生肉瘤。 　　（二）发病机制 　　宫颈肉瘤远处转移途径以血行播散为主。吉林阳光宫颈肉瘤组织病理学类型包括：平滑肌肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、宫颈间质肉瘤、血管内皮或外皮细胞瘤、淋巴瘤、未分类肉瘤。其中平滑肌肉瘤占大多数，其次是属于间质肉瘤的脂肪肉瘤及恶性中胚叶混合瘤。 　　对于子宫肉瘤的预防主要从这几个方面做好： 　　1、由于子宫肉瘤的早期表现不是很明显，所以早期的发现与诊断较为困难，故对绝经期前后的妇女，较好每半年作一次盆腔检查及其他辅助检查。 　　2、如果出现盆腔的良性病变，过多接触放射线，有可能导致肉瘤的发生，不宜忽视。 　　3、不管是哪个年龄段的妇女，如果出现阴道异常分泌物或下腹不适，宜及时诊查。