截肢术的要点-培训课件.pptVIP

截肢术的要点 皮肤的处理 神经的处理 血管的处理 骨的处理 肌肉的处理 关节离断的处理 上肢皮肤处理 上臂和前臂截肢：前后皮瓣一般等长，但是一般对于前臂长残肢，为了使瘢痕移向背侧，屈侧的皮瓣要长于背侧。 腕关节离断：由于掌侧的皮肤厚实与耐磨，因此掌侧的皮瓣要长于背侧的皮瓣。 下肢截肢皮肤的处理 小腿截肢：后侧的屈肌皮瓣长于前侧的伸肌皮瓣 大腿截肢：前侧屈髋肌群的皮瓣长于后侧的伸髋肌群的皮瓣 膝关节离断：股四头肌肌腱强大，所以要长于腘窝肌的皮瓣 踝关节离断：跟部的皮肤是人体最厚实的皮肤，要长于足背的皮瓣 关节离断的处理 1.除踝关节之外，关节离断必须保留关节离断端的膨大部分。 2.踝关节离断除去内外踝的膨大部分。 3.膝关节离断，可以除去也可以保留髌骨。 4.肩关节和髋关节离断，最好保留其头部。 儿童截肢的特点 尽可能保留残肢的长度 儿童学的快、适应的快、变化的也快 儿童残端耐压能力更强，较少有心理问题 儿童较少幻肢痛 儿童对假肢的应用比成人好 儿童截肢可能需要再次截肢 问题 1.选择截肢平面的原则是什么？ 2,常见的截肢平面有哪些？ 3.现代假肢对截肢平面有什么要求？ 4..截肢术的要点是什么? 5.儿童截肢的特点？ 截肢平面的选择 截肢的现状？ 现代康复医学的观点：某些截肢不仅是破坏性手术，同时是建设性手术；截肢手术不是医疗的结果，而是开始。 截肢的一般原则：达到截肢目的的前