慢病示范区高危人群发现与干预-培训课件.pptxVIP

慢病示范区 （高危人群发现与患者自我管理）;35岁以上人群首诊测血压、血糖工作; 一、2016年目标;二、测量对象 ;糖尿病高危人群（有以下一项者）;三、工作内容;二、工作内容;二、工作内容;1.于每月3日前安排专人查验各科室上个月门诊日志/住院记录中35岁以上人群首诊测血压（血糖）情况，并将结果统计填写在此表。 2.血压异常（指收缩压≥130mmhg和或舒张压≥85mmhg）。 3.血糖异常指满足一下三个条件之一：①空腹静脉血浆血糖≥6.1mmol/L,（或静脉全血血糖≥5.6mmol/L）；②随机静脉血糖≥11.1mmol/L；③糖耐量试验后2小时静脉血糖≥7.8mmol/L。 4.确诊患者指接诊临床医生依据高血压与糖尿病诊断依据做出的明确诊断为高血压和糖尿病的病例，无确诊病例可不填此项。;于每季度首月3日前安排专人将上个季度各门诊日记/住院记录中血压异常（指收缩压≥130mmhg和或≥85mmhg）和血糖异常[指满足以下三个条件之一：①空腹静脉血浆血糖≥6.1mmol/L（或静脉全血血糖≥5.6mmol/L)；②随机静脉血糖≥11.1mmol/L；③糖耐量实验后两小时血糖≥7.8mmol/L]。;患者自我管理;患者自我管理：以患者为主体的、在卫生专业人员的协助下，患者自己承担起主要的预防性和治疗性保健任务，通过掌握慢性防治必要的技能来提高生活质量，延长健康寿命。;