静脉调配药物的稳定性影响因素-培训课件.pptVIP

常见药物例如： 奥沙利铂与生理盐水【CI-】及碱性溶液 奥沙利铂会部分转化为顺铂左旋异构体，发生取代反应并同时进行水和作用，使其疗效降低，不良反应增加 例如：0.9%Nacl 250ml +多烯磷脂酰胆碱。 说明书中明确规定: 多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液稀释 多烯磷酯注射液含有大量的不饱和脂肪酸（主要为亚油酸和油酸），加入电解质可能破坏乳化膜，增加乳剂的不稳定性。 5%GS+醒脑静20ml+Kcl5ml 醒脑静为中成药制剂成分相对复杂， 性质不稳定易受电解质影响， 加入电解质就很容易影响溶液的稳定性 电解质影响 葡萄糖酸钙 酸／碱性附加剂 碳酸盐 亚硫酸盐 注射剂附加剂 电解质影响—— 原因：辅酶A中的赋形剂葡萄糖酸钙与地塞米松中的磷酸盐发生反应，产生磷酸钙沉淀。 建议：将两种药物分别以250ml5％葡萄糖液稀释，静滴。 例：辅酶A100U，地塞米松5㎎，5％葡萄糖液500ml稀释后静滴。结果：产生白色沉淀 (1)含葡萄糖酸钙附加剂的注射液 (2)含酸碱性附加剂的注射液 (3)含碳酸盐附加剂的注射液 1）药物混合调配操作顺序 （三）操作因素 混合调配顺序不同，可能影响药物稳定性 例如:5%GS+复方三维B+Kcl 操作因素 混合顺序不同，可能发生化学变化，及药物的PH改变 影响药物稳定性 例如:TPN的配置 TPN处方主要包含糖类、脂肪、