介入针刀临床应用-培训课件.pptVIP

CT引导下针刀松解L5—S1小关节 C，针尖准确进入左侧L5-S1小关节。在CT引导下的操作不需注射对比剂确认穿刺针的位置。D，右侧上关节突后缘骨质增生阻碍了经后外侧入路进针的针尖进入小关节。但由于向后隐窝注射即可，而不必进针于在该病人不可能进入的小关节内，因此，应选择T3入路，使针尖经宽大的后关节囊进入小关节后隐窝。 C D 四、介入针刀结合腰交感神经节毁损治疗股骨头坏死 典型病例 1.患者，女，27岁，工人。 2.因“右髋关节疼痛伴活动受限7年”入院。 3. 3年前诊断为“右股骨头坏死”，四处求医，经药物局部外敷，口服等治疗，效果欠佳。 4.髋关节CT示：右股骨头缺血性坏死。 患者取侧卧位，患侧朝上定好穿刺点后进行穿刺，C臂正位像。 C臂下侧位像显影图 针尖到达腰椎体前外侧，回抽无血，注入造影剂碘海醇3ml，在椎体前外侧显影，未扩散至腰大肌，注入2%利多卡因3ml，观察20分钟，患侧下肢皮温升高，发汗停止，皮肤潮红，腹股沟区无麻木，注入无水乙醇3ml。患者保持注药体位30分钟后平车推入病房。 C臂监测下针刀松解患侧髋关节 针刀松解患侧髋关节C臂正位像 谢谢！ 再见！ * * 丹江口市第一医院 杨明煜 一、CT引导下针刀神经根减压术 1、作用机理： ①、解除神经根压迫。腰椎间盘突出症的病人由于椎间盘突出、膨出、黄韧