诊断学diagnostics(视触叩听)-培训课件.pptVIP

检查方法 1 *检查淋巴结的方法是视诊和触诊。 *检查者将示、中、环三指并拢，其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。 *发现淋巴结肿大时，应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、 部皮肤有红肿、瘢痕，瘘管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。 检查顺序 *全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。 *头颈部淋巴结的检查顺是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上的淋巴结。 *上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧的顺序进行。 *下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部（先查上群、后查下群）、腘窝部。 淋巴结肿大病因及表现 1、局限性淋巴结肿大 （1）非特异性淋巴结炎 （2）淋巴结结核 （3）恶性肿瘤淋巴结转移 2、全身性淋巴结肿大 见于急、性淋巴结炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，各型急、慢性白血病等。 第 三 章头 部 头发和头皮 头颅 眼 眼眉 眼睑 泪囊 结膜 眼球：眼征和运动 巩膜 角膜 虹膜 瞳孔 耳 鼻 口 唇 口腔黏膜 牙及牙龈 扁桃体 咽和腭 舌 颈部 外形与分区 颈部的姿势与运动 皮肤与包块 颈部血管 甲状腺 检查法 甲状腺疾病的临床特点 气管 妈的 这百度怎么审核的 哪里他妈的有广告 你审核哪里有广告！ 这是从中国医大官网下载的 懂不懂 官网！！！不会审核回家 哪里凉快 哪里呆着去！！ 左心衰竭 右心衰竭 肾实质性病变 肾动脉狭窄、主动脉狭窄 * 六、意识状态 意识（consciousness）是大脑活动的综合表现，即对环境的知觉状态。正常人意识清晰定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常、语言流畅、准确、表达能力良好。 凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变，称为意识障碍。 意识障碍的程度可分为嗜睡、谵妄、昏睡以及昏迷 七、语调与语态 语调（tone）指语言过程中的音调。 咽部炎症、结核和肿瘤可引起声音嘶哑，脑血管意外可引起音调变浊和发音困难，喉返神经麻痹可引起音调降低和语言共鸣消失。 语言障碍可分为失音（不能发音）、失语（不能言语，包括运动性失语和感觉性失语）和口吃。 语态（voice）指言语过程中的节奏。 八、面容与表情 面容（facial features）是指面部呈现 的状态 表情（expression）是在面部或姿态 上思想感情的表现 面容改变 -1 1.急性病容 面色潮红、兴奋不安，鼻翼扇动， 口唇疱疹，表情痛苦。 （多见于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎、疟 疾、流行性脑脊髓膜炎） 2.慢性病容 面容憔悴，面色晦暗或苍白无华， 目光暗淡。 （见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严 重结核病等。） 3.贫血面容 面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫。 （见于各种原因所致的贫血） 4.肝病面容 面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐 色色素沉着。（见于慢性肝脏疾病。） 面容改变 -2 5.肾病面容 面色苍白，眼睑、颜面浮肿，舌色淡，舌缘有齿痕 见于慢性肾脏疾病。 6.甲状腺功能亢进面容 面容惊愕，眼裂增宽，眼球突出，目光炯 炯，兴奋不安，烦躁易怒。 7.粘液性水肿面容 面色苍黄，颜面浮肿，脸后面宽，目光呆 滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、肥大 见于甲状腺功能减退症。 8.二尖瓣面容 面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。 见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 9.肢端肥大症面容 头颅增大，面部变长，下颌增大、向前突 出，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。 见于肢端肥大症 面容改变 -3 10.伤寒面容 表情