2,2012-3-311骨髓细胞形态学检测课件.pptVIP

骨髓细胞形态学检测 目的和要求 了解骨髓细胞的形态学特征和分类比值 了解骨髓细胞学检查的临床意义，掌握骨髓细胞形态学检查适应症、骨髓增生程度分级和血细胞发育规律 了解贫血、白血病等常见血液病的血象和骨髓象特点 骨髓检查的临床应用 造血系统疾病 骨髓细胞学检查是诊断造血系统疾病的最有价值的检查方法 造血系统疾病诊断 造血系统疾病疗效分析和预后估计 肯定性诊断：骨髓中具有特异性病理细胞－－如白血病细胞、骨髓瘤细胞、异形组织细胞、癌细胞等 符合性诊断：骨髓象表现异常变化，结合临床病史可符合诊断－－如缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、类白血病反应等 提示性诊断：骨髓象可提供进一步诊断线索－－如溶血性贫血需结合病史作溶血检查才能明确诊断 除外性诊断：骨髓象的检查能排除临床上被怀疑的疾病－－如全白细胞减少，疑患急性白血病而骨髓检查无相应改变时，可作出排除性诊断 临床应用 诊断非造血系统疾病 某些原虫感染，如疟疾和黑热病 某些代谢性疾病如高雪病 协助诊断感染性疾病??如伤寒、败血症等 某些转移性癌肿等 －－在骨髓涂片中能查到相应的病原体或特殊细胞 骨髓增生程度—5级 主要内容 血细胞发育过程形态变化 血细胞正常形态学特征 血细胞的细胞化学染色 常见血液病血液学特征 一、血细胞生成、发育规律及形态特点　　　　　　　　－－原始 、幼稚