报考攻读硕士学位研究生体格检查表.DOCVIP

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  • 2017-06-14 发布于天津
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报考攻读硕士学位研究生体格检查表.DOC

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20 年报考攻读硕士学位研究生体格检查表 录取学校:南京邮电大学 录取专业: 姓 名 性别 出 生 日 期 年 月 日 照 片 体检单位 骑 缝 章 文化程度 民族 职 业 婚否 籍 贯 现住址及 通讯处 原毕业学校 或工作单位 联 系 电 话 既往病史 (以上由考生本人如实填写) 五 官 科 眼 裸视 视力 右 矫正 视力 右 矫正度数 医师意见 (签字) 1.眼科 2.耳鼻喉科 3.口腔科 左 左 矫正度数 其他 眼病 辨色力 彩色图案及编码 单色识别红、绿、紫、兰、黄、青、橙 耳 听力 左 公尺 耳疾 右 公尺 鼻 嗅觉 鼻及鼻 窦疾病 颜面部 咽 喉 口 腔 唇腭 牙 齿 其 他 外 科 身 长 公斤 体 重 公斤 皮肤 医师意见 (签字) 淋巴 甲状腺 脊柱 四肢 关节 平跖足 其他 内 科 血 压

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