肩关节总复习-培训课件.ppt

肩关节复合体 吕梁市卫生学校 肩关节是人体最复杂、最灵活的关节， 1.为球窝关节有三个活动轴和面。 2.广义的肩关节包括六个关节：胸锁关节、肩锁关节、盂肱关节、肩胸关节、肩峰下关节、喙突锁骨机制。 盂肱关节：有肩胛骨的关节盂和肱骨头组成，外附薄弱关节囊，周围有三条韧带加固，包括喙肱韧带、盂肱韧带、喙肩韧带。。 胸锁关节：由锁骨的胸骨端和胸骨的锁骨切迹组成，关节内有关节盘，周围有三条韧带加固。 肩锁关节：由肩峰、锁骨的肩峰端、肩锁韧带组成，加固其关节主要韧带为：喙锁韧带（斜方韧带和锥状韧带）。 肩峰下关节：由喙肩弓和肩峰下滑囊组成，主要功能为缓冲压力，防止肱骨头向上方移动。 肩关节的运动方向: 1.围绕冠状轴：屈曲、伸展 2.围绕矢状轴：外展、内收 3.围绕垂直轴：旋内、旋外 肩肱节律： 正常肩关节屈曲、外展均伴有一系列精确的协调运动（包括胸锁、肩锁、肩胸关节）， 当肩外展30°、屈曲60°以后，以2︰1的比率外展和屈曲， 例如：肩关节在30°~170°外展中，每15°的外展，10°发生在盂肱关节，5°在肩胸关节。 肩关节视频 视频1 视频2 视频3 肩区肌肉： 1.连接在躯干、颈、和颅骨与肩带的肌肉：前锯肌、斜方肌、菱形肌、胸小肌、肩胛提肌。 2.连接肩带和肱骨之间的肌肉：三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌。 3.连接躯干和肱骨之间的肌肉：背阔肌、胸大肌。 学习肌肉的四大要点 1.掌握肌肉的形态、部位。 2.掌握肌肉的起止点，确定肌肉的拉力线。 3.肌肉的功能(包括近固定和远固定)。 4.掌握肌肉的神经支配。 肩关节的静态和动态稳定性 静态（1）：组成关节的骨骼：关节盂呈向上、前、外倾斜， （2）：关节的辅助结构：关节唇加大了关节接触面，周围坚强韧带， （3）：关节囊及其囊内呈负压状态， 动态：肩袖、肱二头肌、肱三头肌。 肩袖肌肉 肩关节特点 1.关节面不相适应，肱骨头大盂浅小，关节囊薄弱。 2.周围有韧带加强，盂周附有关节唇，加大了关节接触面。 3.关节囊内有肱二头肌长头腱通过。 4.肩袖的作用。 5.关节整体前下较为薄弱，易发生脱位。 课后作业 肩关节屈曲、伸展、外展、内收、旋内、旋外分别的作用肌。 肩胛骨上提、下降、外展、后缩、上回旋、下回旋分别得作用肌。 谢谢大家！