AO内固定基础课件.pptVIP

AO内固定基础 生命在于运动，运动即是生命 经 典 的 A O 原 则 骨 的 组 织 特 性 强度大 ---骨可承受很大应力 刚度小---很小的变形就会折断 骨更接近于玻璃而不是橡胶 骨折的力学特性 骨折是单次或多次过载的结果 手术的目的是引导和支持骨的愈合过程 骨 的 愈 合 －无治疗骨愈合 骨 的 愈 合 直接愈合 弹性固定和坚强固定 在功能性负重情况下可在折块间产生适当活动度的固定方法称为弹性固定 间接愈合的过程 炎症期 软骨痂期 硬骨痂期 塑型期 炎症期 (1) 骨折后1-7 天 血肿形成和炎性渗出 骨折断端骨坏死 周围软组织血管扩张和充血 炎症期 (2) 细胞和毛细血管长入血肿 血肿中有纤维蛋白、网状纤维和胶原纤维 肉芽组织替代血肿 破骨细胞清除坏死骨 软骨痂期 骨折后3周 血管增加 毛细血管和细胞长入增加 骨膜下新骨形成 骨痂中出现软骨母细胞 硬骨痂期 骨折后3周—3-4月 软骨内化骨 膜内化骨 坚强的钙化组织 塑型期 几个月到几年 编织骨逐渐由板层骨替代 髓腔再通 完全恢复原先骨的形态和结构 直接愈合的过程 最初几天 达到绝对稳定性的手段 加压性预负荷 可提供骨折块间加压的内置物 拉力螺钉 传统AO加压接骨板的缺点 接骨板压向骨面所产生的摩擦力和预应力可以提供固定的稳定性，但也会直接干扰接骨板下方骨的血运，造成接