凝血与纤溶机制-培训课件.pptx

凝血与抗凝血平衡调节和凝血功能失调的概念与分类;;一、机体凝血功能与止血功能的基本概念;血液中含有一系列具有凝血功能的蛋白质（酶原、辅酶）和钙离子，构成凝血系统。凝血过程是指在一定条件下当凝血因子激活（酶原转变为具有蛋白水解活性的酶），发生凝血系统各因子激活的级联反应，产生凝血酶，进而使可溶性Fbg转变为不溶性Fbn细丝，导致血液凝固的过程。;（3）血液凝固反应：形成大量Fbn，联系血小板和其它血细胞，加固止血栓（二期止血）;二、机体的止、凝血功能;（一）血管的止血功能;（一）血管的止血功能;（二）血液凝固的链式反应;（二）血液凝固的链式反应;（二）血液凝固的链式反应;（二）血液凝固的链式反应;（二）血液凝固的链式反应;（二）血液凝固的链式反应;Ⅶ/Ⅶ a-TF-Ca2＋(on membrane);（三）血小板在止、凝血过程中的作用 ;（三）血小板在止、凝血过程中的作用 ;三、正常机体的抗凝血机制;抗凝系统的概念;抗凝系统的构成与作用;四、凝血与抗凝血平衡调节;血管内皮细胞对凝血与抗凝血平衡的调节作用;血管内皮细胞（VEC）的调节作用;1. 正常VEC的抗栓作用;3.VEC对血管舒缩活性的调节作用;其它调节凝血与抗凝血平衡的因素;凝血与抗凝血平衡调节;凝血与抗凝血平衡调节;凝血与抗凝血平衡调节;五、凝血与抗凝血平衡紊乱的基本概念和分类;凝血与抗凝血平衡紊乱的基本概念;凝血与抗凝血平衡紊乱的基本概念： 凝血与抗凝血平衡紊乱，是指由于血液或血液系统以外某些因素的作用，使机体的凝血和抗凝血功能之间的平衡关系失调，表现为两者之一的功能异常增高或降低，或两种功能同时发生相反的变化，临床上出现相应症状和体征的病理过程。;血浆凝血与抗凝血系统间的平衡只是止血机制的一个环节。但是，止血机制的三个环节间有十分密切的联系，而且血浆凝血与抗凝血系统间的失平衡常常是止血机制异常中最常见和重要的一种，所以，习惯上把“凝血与抗凝血平衡紊乱”的概念扩大到包含血管与血小板异常所引起的血栓形成和出血素质，同时也把“凝血功能失调”作为“凝血与抗凝血平衡紊乱”的代名词。;凝血与抗凝血平衡紊乱的两种类型; 在许多疾病或病理过程中，机体可能存在原发性或继发性的、局部或全身性凝血与抗凝血平衡紊乱。这一平衡的紊乱有两种基本类型： 1、血栓形成。凝血与抗凝血平衡紊乱的特点是血液凝固性增高和/或抗凝血功能减弱。 2、止、凝血功能障碍，引起出血倾向。凝血与抗凝血平衡紊乱的特点是血液凝固性降低和/或抗凝血功能增强，其病理变化大多是全身性的，但也可以在器官和组织水平上发生。;图 凝血与抗凝血平衡紊乱的两种类型;THE END;Ⅶ/Ⅶ a-TF-Ca2＋(on membrane);凝血酶原;纤溶酶原（PLg）;纤溶酶原（PLg）;纤维蛋白原的纤溶产物;H;FgDP/FDP;;2、病理条件下VEC的促栓作用