老视验配的规范程序.ppt

老视验配的规范程序 精益眼视光中心 王小平 二0一0年十一月 老视验验配的规范程序 ㈠远用屈光度矫正 ㈡近附加光的检查 调节幅度的测量（A推进法） 调节近点测量 调节幅度的计算 调节幅度的测量（B负镜法） 调节幅度的测量（C公式法） ㈢确定初步Add 计算法 交叉园柱镜法FCC ㈣精调Add 用移近法和移远法 用NRA/PRA法 ㈤试戴并确定处方 ㈠远用屈光度矫正 要求双眼都要达到最佳视力最大正镜化 ㈡近附加光的检查调节幅度的测量 目的∶检查被查者的晶状体对近刺激的反 应. 设备∶①.近用视力表 ②.遮盖板 ③.测量尺 ㈡近附加光的检查调节幅度的测量（A推进法） 步骤： ⒈在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行. ⒉视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm） ⒊被检者配戴常用的或习惯的远用轿正眼镜 ⒋照明要良好. ⒌先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼. ⒍被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行. ⒎将视标逐步向被检者移近到被检者反应视标模糊的位置 ⒏测量从视标模糊位置到被检者镜片平面的距离（为调节近点的距离）. ㈡近附加光的检查调节幅度的测量（A推进法） 换算AMP〔调节幅度 单位为D〕 〔S为调节近点的距离 单位为米〕. AMP=1/S 同样步骤测量左眼的AMP. 该检查也可在综合验光仪上进行. 记录 如∶AMP OD15D OS15D ㈡近附加光的检查调节幅度的测量（B负镜法） 步骤： ⒈在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行. ⒉视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm） ⒊被检者配戴常用的或习惯的远用轿正眼镜 ⒋照明要良好. ⒌先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼. ⒍被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行 ⒎逐步增加-0.25DS. 直至近用视标看不清.加+0.25DS.所加负镜度数之和就是他的调节幅度. ⒏同样测左眼 记录： 如∶AMP OD15D OS15D ㈡近附加光的检查调节幅度的测量（C公式法） ⒈阅读距离一般设定为40CM ⒉Hoffstetter经验公式： AMP=15-年龄/4 ㈢确定初步Add 计算初步Add ⒈计算顾客工作距离（所需求的调节力） 所需求的调节力（单位D）=1/工作距离（单位米） ⒉计算初步Add 初步Add=所需调节力-AMP/2 ㈢确定初步Add交叉园柱镜法（FCC） 准备： ①在综合验光仪上调好患者远用屈光度. ②将FCC视标置于40cm处.照明昏暗. ③将JCC放在在患者双眼前.负轴在90°（红点在垂直位）. ④将综合仪的瞳距调到近距瞳距.确定患者双眼均无遮盖. 步骤： ①请患者报告哪一组线条较清晰.线条偏上或偏下.或正好交叉 ②如果患者说垂直线条比水平线条清晰.减低照明.如果患者报告水平线条比较清晰或者两组线条一样清晰.直接进入第4步. ③如果减低照明患者仍然报告垂直线较清楚.翻转JCC.再比较 a.如果垂直线仍然清楚.停业测试.记录有“垂直线嗜好倾向”. b.如果患者报告水平较清楚.记录“调节超前”. ④如果患者说水平线条或者两组线条清楚.双眼同时以+0.25级率增加镜片度数.直至患者说垂直线较清楚. ⑤双眼同时减少正度数.直至两组线条同样清晰 注：所加正镜度可做初步Add ㈣精调Add用移近法和移远法 ⒈在综合验光仪上置入全矫远用屈光度+初步Add光度 ⒉将近视标卡移至顾客所需工作距离（a），视标为近用最佳视力上一行 ⒊将视标逐渐移远至视标开始变模糊，记录刻度杆距离（b） ⒋将视标移回a处，将视标逐渐移近眼前至视标开始变模糊，记录刻度杆距离（c） ㈣精调Add用移近法和移远法 分析： ⒈如果移近与移远距离基本相同，说明初步Add正确不需调整（b-a≈a-c不用调整） ⒉如果移远的距离大于移近的距离，说明初步Add不足，增加Add至移近与移远距离基本相同（ b-aa-c 增加Add） ⒊如果移远的距离小于移近的距离，说明初步Add过高，减少Add至移近与移远距离基本相同（ b-aa-c 减少Add） ㈣精调Add用NRA/PRA法 NRA/PRA负/正相对调节检查 要求远用瞳距改为近用瞳距. 用0.8近用视标. 视标距离33cm.（或者40CM或者近工作距离） 在远用屈光度的基础上 双眼同时逐步递减光度0.25DS. 至近用视标看不清.加-0.25DS. 此时所加正片度数为负相对调节度数（NRA）. 在远用屈光度的基础上.双眼同时逐步递增-0.25DS. 直至近用视标看不清.加+0.25DS.所加负镜度数之和就是他的正相对调节度（PRA）. ㈣精