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肌筋膜痛的PPT课件
peterduuslin@
肌筋膜痛综合征
肌筋膜痛综合征
肌肌筋筋膜膜痛痛综综合合征征
Myofascial Pain Syndrom
Myofascial Pain Syndrom
MMyyooffaasscciiaall PPaaiinn SSyynnddrroomm
关于扳机点的诊断、鉴别诊断和治疗
关于扳机点的诊断、鉴别诊断和治疗
关关于于扳扳机机点点的的诊诊断断、、鉴鉴别别诊诊断断和和治治疗疗
南京医科大学第一附属医院康复医学科
林枫
peterduuslin@
“肌筋膜痛” 的术语辨析
� 广义:包括了任何软组织源的、与肌肉压痛有关的区域
性疼痛。
不推荐在广义上使用该术语,
如有需要可使用“软组织痛”这一名词。
***另一个在汉语语境中被广泛使用的“肌筋膜炎”术语也需要谨
慎使用,其可能伴有肌筋膜痛,但作为一个诊断,“肌筋膜炎”实
质上是指肌组织的感染或炎症,并不能替代“肌筋膜痛综合征”。
� 狭义: 肌筋膜TrP�肌筋膜痛综合征(MPS)
� 特指由扳机点(Trigger Point,TrP)引起的疼痛。
� 推荐在狭义上使用该术语,
或者干脆使用“肌筋膜TrP”表示由TrP引起的肌筋膜痛综合征。
� 目前研究认为:肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜,而
是在骨骼肌的运动终板部位,长期的肌筋膜痛会导致脊髓水
平的易化改变,急性疼痛转变为慢性疼痛。
扳机点(Trigger Point,TrP)临床现象
peterduuslin@
�描述:
�在一条紧张的肌束上的某个局限性压痛结节,
�患者可以识别加压该点所导致的疼痛就是近期
体验过的疼痛。
�四个基本特征:
�肌肉上的压痛结节或束;
�束上高度定位的压痛点;
�按压压痛点产生远隔部位疼痛;
�按摩或针刺压痛点可缓解疼痛
TrP诱因 peterduuslin@
直接刺激 间接刺激
•急性过载 •其他TrP
•慢性疲劳 •内脏病(心、
•神经根病 胆或其他)
•较大创伤 •关节功能障碍
•情感压抑。
:从 到脊髓的感觉、躯体和运动传入; :从脊髓到 的由 激活的传出冲动;
A TrP B TrP TrP
:牵涉痛和压痛(可能不是 的对应脊髓节段); :牵涉痛区喷洒止痛剂的效果;
C TrP D
E:间接刺激对TrP的激活效应;F:TrP对内脏功能的影响;
: 与脊上中枢的相互作用
G TrP
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