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肝癌系统性治疗
中西医结合医院
中西医结合肿瘤中心
肝细胞癌分子靶向治疗与细胞治疗进展
李爱民
南方医科大学中西医结合医院
南方医科大学中西医结合肿瘤中心
肝细胞癌系统性治疗
起步晚,目前已有良好开端,但任重道远
Ø 抗病毒治疗!--贯穿全程
Ø 化疗!?--EACH研究存在争议
Ø 分子靶向治疗!--索拉菲尼
Ø 免疫治疗:干扰素、细胞免疫治疗?
Ø 中医中药治疗!
中西医结合医院
中西医结合肿瘤中心
肝细胞癌分子靶向治疗
治疗药物 分⼦靶点 临床试验分期
索拉⾮尼(Sorafenib) RAF,VEGFR,PDGFR Ⅲ期-阳性
依维莫司⼆线 mTOR Ⅲ期 (ASCO )失败
Cabozantinib二线 VEGFR2 Ⅲ期—进⾏中
拉帕替尼(Lapatinib) EGFR ,Her2/nu Ⅱ期— 已关闭
舒尼替尼(Sunitinib) PDGFR ,VEGFR ,KIT Ⅲ期—失败
linifanib PDGFR +VEGFR Ⅲ期— 已关闭(不优于sorafenib)
Lenvatinib VEGFR1-3 ,FGFR1-4, Ⅲ期—进⾏中
PDGFR β,RET,KIT
Brivanib (索拉⾮尼对照) PDGFR ,VEGFR Ⅲ期—失败(未达到主要终点)
Brivanib⼆线 Ⅲ期—失败(未达到主要终点)
索拉⾮尼+TACE Ⅱ期—START、SPACE
索拉⾮尼+术后辅助 Ⅲ期—STORM (ASCO )失败
瑞格⾮尼⼆线 Ⅲ期—正在进⾏中
索拉⾮尼+厄罗替尼 Ⅲ期—失败
索拉非尼成为肝癌治疗里程碑药物
SHARP试验 1 Oriental试验 2
1.00
1.00
索拉非尼 索拉非尼
中位OS: 10.7月 中位OS: 6.5月
0.75
0.75
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