十二排便护理-培训课件.ppt

直肠长度 12-15cm 【注意事项】 正确评估病人，了解灌肠的目的和病变部位，以便掌握灌肠的卧位和插管的深度。 肠道感染的病人，最好在晚上睡觉前灌肠，因为此时活动量小，药液易于保留吸收。 灌肠前嘱病人排便，选用的肛管要细，插管要深，液量要小，液面距肛门不超过30cm，使灌入药液能保留较长时间，利于肠黏膜对药液的充分吸收。 肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁的病人均不宜保留灌肠。  其他通便及清洁肠道的方法 口服肠道清洁剂 口服肠道清洁剂 甘露醇 第三节 排气护理 一、肠胀气病人的护理 肠胀气是指胃肠道内有过多的气体积聚，不能排出。 1.心理护理 2.适当活动 3.必要时遵医嘱给药或行肛管排气 4.健康教育 二、肛管排气法 肛管排气法是将肛管从肛门插入直肠，以排除肠内积气的方法。 【目的】 　　　　 帮助病人排出肠腔积气，减轻腹胀。 二、肛管排气法 【准备】 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 病人准备 使病人和家属知道肛管排气法的目的、注意事项，取合适卧位。 用物准备 环境准备 关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。 核对解释 安置卧位 系瓶连管 插管固定 观察处理 拔出肛管 整理记录 【操作步骤】 A B C 瓶口系带 肛管排气法 【注意事项】 注意遮挡，保护病人隐私，维护病人自尊。 肛管保留时间不超过20min，否则会减弱肛门括约肌反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛，必要时可间隔2～3h后重新插管排气。 结束 开塞露简易通便法 (1-4）共用题干 患儿，5岁，因肺炎入院，体温39.6℃，医嘱为该患者灌肠降温 1、灌肠液的温度是( ) A 4℃ B29℃ C38℃ D40℃ E42℃ B (1-4）共用题干 2、灌肠时为之安排的体位( ) A 平卧位 B俯卧位 C中凹卧位 D左侧卧位 E右侧卧位 D (1-4）共用题干 3、灌肠时插入肛管的深度是( ) A 2.5-3cm B 4-7cm C 7-10cm D 10-15cm E 15-18cm C (1-4）共用题干 4、拔出灌肠时管后嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间是( ) A 5min B 10min C 20min D 30min E 60min B （5-7）共用题干 患者男，28岁，主诉4d未解大便，伴腹痛、腹胀、乏力，触诊腹部较紧，肛诊有粪块，诊断为便秘，使用多种方法无效，医嘱大量不保留灌肠。( ) 5、为其建立良好的排便习惯，正确的健康习惯是（ ） A 定时口服缓泻剂 B 晚上定时使用开塞露 C 少吃粗纤维食物 D 饮水1000/日 E 生活规律，定时排便 E （5-7）共用题干 6、当液体灌入＞200ml时，患者感到有便意，正确的处理方法是（ ） A 嘱患者深呼吸、放松腹部肌肉 B 加快液体灌注速度 C 提高灌肠高度 D 拔除灌肠管助其排便 E 移动并挤捏灌肠 A （5-7）共用题干 7、灌肠高度是（ ） A 20-30cm B 30-40cm C 40-60cm D 70-80cm E 80-100cm C 完 第十三章 排泄护理 排泄：是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程。 排泄途径： 皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道 主要的排泄途径 排便护理 排尿护理 项目十二 排便护理 大便小档案 大便是食物经胃肠道消化吸收后所剩下的“废物”，又臭又脏，但大便实际上能反映出人体的健康状况，通过观察大便的性状和颜色，有助于疾病的早期发现和及时治疗 （一）正常粪便的观察 1. 量与次数 一般成人每日排便1～2次（婴幼儿3～5次），平均量100～300g。 2. 形状与颜色 正常粪便柔软成形，呈黄褐色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色。 3. 气味和混合物 粪便的气味是由于蛋白质经细菌分解发酵而产生。粪便中含有少量粘液，有时可伴有未消化的食物残渣。 一、粪便的观察 （二）异常粪便的观察 1. 次数 成人每日排便超过3次或每周少于3次且形状改变，应为排便异常。 形状 粪便呈糊状或水样----消化不良或急性肠炎 粪便干结坚硬，有时呈栗子样---见于便秘 粪便呈扁平状或带状---见于直肠、肛门狭窄或肠 道部分梗阻。 颜色 柏油样便--见于上消化道出血 暗红色便----见于下消化道出血 陶土色便-----见于胆道完全梗阻 果酱样便--