如何建立管理台账-培训课件.ppt

7.对监测结果进行分析、评价 一是对监测指标进行分析评价，找出负向变化指标。 （制作柱状图） 二是对分级使用情况进行分析评价，找出越级现象。 8.对上述存在问题进行原因分析（制作鱼骨图。方法同 上） 9.制定整改措施并追踪整改效果。 管理台账案例六 输血及血液制品使用管理台账： 属专项管理台账，内容包括： 1.输血及血液制品使用管理制度、流程。 2.输血及血液制品使用监测指标。 3.培训与考核。 4.输血登记表。 5.血液及血制品使用监测项目汇总表： 输血 种类 人 次 急诊输血人次 人均 用量 不良反应人数 不良反应发生率% 输血前后查对率% 血袋返还血库平均时间（小时） 知情同意书签署率% 红细胞 血小板 血浆 白蛋白 自血 回输 合计 ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ 6.对输血及血液制品使用监测指标进行分析评价（柱状图） 找出负向变化指标 7.针对负向变化的原因进行分析（鱼骨图） 8.针对原因制定整改措施并追踪整改效果。 管理台账案例七 新生儿管理台账： 专科管理台账。内容包括： 1.新生儿病房管理制度、工作职责、工作流程 2.新生儿监测指标 3.新生儿诊疗常规 4.新生儿六大疾病救治（诊疗常规、抢救流程） 5.培训、考核 附：新生儿六大疾病：新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿支气管肺发育不良、新生儿持续肺动脉高压、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿重症黄疸（溶血病）、新生儿坏死性小肠结肠炎。 6.新生儿监测指标统汇总表： 年/月 新生 儿数 住院 人数 并发症发生率 病死率 早产儿 正常体重 低体重 极低体重 7.新生儿并发症汇总表 并发症名称 新生儿总人数 发生人数 发生率% 新生儿支气管肺发育不良 新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿坏死性小肠结肠炎。 新生儿胆红素脑病 早产儿颅内出血 8.对监测指标进行分析评价（柱状图）找出负向变化指标。 9.针对负向变化指标进行原因分析（鱼骨图）。 10.针对原因制定整改措施并追踪整改效果。 管理台账案例八 麻醉质量管理台账： 专科管理台账，内容包括： 1.麻醉管理制度、职责、操作流程 2.麻醉质量监测指标（汇总表） 麻醉方式 麻醉人数 并发症发生率 死亡率 入复苏室人数 全 麻 硬膜外麻醉 神经阻滞麻醉 3.麻醉师术前、术后访视汇总表 姓名 麻醉人数 术前访视人数 术后访视人数 访视率% 手术前 手术后 4.全麻手术后复苏管理（复苏患者登记表） 麻醉师姓名 全麻人数 入复苏室人数 复苏室停留平均时间 合 计 5.针对各项监测指标和手术前后访视进行分析评价（柱 状图）找出负向变化指标 6.针对负向变化指标进行原因分析（鱼骨图） 7.针对原因制定整改措施并追踪整改效果。 管理台账案例九 急诊质量管理台账： 专科台账。内容包括： 1.急诊质量安全管理制度、职责、流程 2.急诊质量安全监测指标（汇总表） 年/月 急诊人数/ 死亡人数 入抢救室人数/死亡人数 急诊分诊人数/急诊就诊比例 高危患者收住院比例 急性创伤患者评估率 / / / / 3.急诊绿色通道管理（绿色通道汇总表） 年/月 绿色通道 就诊人数 高危病人绿色通道滞留时间 绿色通道医院担保人数 最高担保 金额 平均担保 金额 4.六大急症管理（六大急症汇总表） 疾病名称 人数 平均处置时间 科室参与会诊抢救次数 患者去向 急性创伤 急性心梗 急性心衰 急性脑卒中 急性呼吸衰竭 急性颅脑损伤 5.培训、考核（针对以上内容） 6.针对监测指标进行分析评价（柱状图）找出负向变化 指标。 7.针对负向变化指标进行原因分析（鱼骨图）找出负向 变化原因。 8.针对原因制定整改措施并追踪整改效果。 小 结 1.管理过程中的一项重要内容。 2.评价管理水平高低的重要依据。 3.主要内容：数据统计、汇总、分析、评价 4.核心内容：找出数据变化的趋势（规律）、分析负性 变化数据的原因、针对原因制定整改措施并追踪整改 效果。 5.PTCA模式在实际工作中的应用。 6.科学化、规范化、标准化管理的体现。 如何建立管理台账 石新国 台账的定义 台账：原是指摆放在台上供人翻阅的账簿，故名台账。久而久之，这个名词就固定下来，实际上就是流水账。台账就是明细记录表。 不属于会计核算中的帐簿系统，不是会计核算时所记的帐簿。它是企业为了加强某方面的管理、更加详细地了解某方面的信息而设置的一种辅助账簿，没有固定的格式，没有固定的账页，企业可根据实际需要自行设计，尽量详细，以全面反映某方面的信息，不必按凭证号记账，但能反映出记账号更好。如在仓库管理中，详细记录了什么时间，什么仓库，进什么货，数量多少，出库多少，运往哪里等等。 台账也不断地演化，现在又把一些资料也称之为台