脑卒中、心肌梗死工作规范.ppt

死亡病例报告。医生在死因网络直报系统内报告脑卒中和心肌梗死的死亡病例个案时，根据以下三种情况分别上报： （1）患者此前曾有一次或多次发病且已作为发病病例上报过的，仅填写死因网络直报的报告； （2）患者以前曾有一次或多次发病但没有发病报告的，则所有必填项目都能获取准确信息的基础上，在死因网络直报的同时作为死亡补发病病例报告，并在诊断依据中填写“死亡补发病”； （3）患者第一次发病即抢救无效死亡、来院已死或院外死亡，则在死因网络直报的同时也将其作为发病病例上报（非死亡补发病）。 报告方式和报告单位 采用卡片和网络报告的方式。有条件的地区从医院信息管理系统（HIS）获取相关信息，但基本项目（身份证号除外）必须完整无缺。 乡镇级及其以上的医疗机构，包括综合性私立（民营）医院。除外：部分与之无关的专科医院，如眼科医院、口腔科医院、结核病防治所等。 报告流程 考核指标 （一）脑卒中和心肌梗死发病率指标 脑卒中粗发病率≥200/10 万； 心肌梗死粗发病率≥50/10 万。 （二）医疗机构考核指标 漏报率≤10% 报告信息完整率≥95% 报告信息准确率≥95% 报告及时率≥95% * 脑卒中、心肌梗死病例 报告工作规范 重庆脑卒中发病率（123.00/10万）远高于心肌梗死（11.22/10万） 男性高于女性 以中老年人为主 全市38个区县中，还有20个区县尚未开展此项工作 重庆市2011年脑卒中、心肌梗死报告情况 报告工作内容 报告内容——心脑血管意外事件 报告的是事件，而并不仅仅是疾病。 事件每次发生都需要报告。 报告病种 不需报告 需要报告 报告病种ICD-10编码 凡户籍地址在重庆市（38 个区县）内，就诊的所有病例属于报告病种的新发病例的病人必须填报。如果无详细户籍地址的病例，按照现住址报告。 新发病例报告。因为监测的是心脑血管事件，故若同一患者的同一疾病（脑卒中或心肌梗死）反复发作，间隔超过4 周（28天）的，应视为两次发病事件，分别予以报告；若两次发病的时间间隔不足4 周（28 天）的，则视为一次发病事件，只需报告一次。若同一患者脑卒中和心肌梗死均有发作，则作为两种发病事件分别上报。 尽量包括门诊、急诊、住院、来院就诊和院外发病患者。 报告范围 报告范围 医生在首诊10日内填写完整的包括门诊、急诊、住院、 来院已死和院外死亡的脑卒中和心肌梗死病例个案报告卡 防保科每月收集、汇总临床医生填报的卡片。同时从死因网络直报系统中导出脑卒中、心肌梗死的死亡病例个案，与临床医生填报的个案报告卡进行信息核对，查漏补缺 次月5日前上报至区疾控中心杨琴处 录入电脑EXCEL表 审核、反馈 注意：粉红色框内为必填项目