第六章 卓越全意保附加个人意外每日住院津贴保险.docxVIP

Page  PAGE 4 of  NUMPAGES 4 卓越全意保附加个人意外每日住院津贴保险 （安盛天平）（备-意外）[2014]（附）72号 (本附加险合同须投保始有效力) 第一条：附加险合同的订立和构成 《卓越全意保附加个人意外每日住院津贴保险》合同（以下简称本附加险），是《卓越全意保个人意外伤害保险》（以下简称主险）的附加险条款。 本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。 凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。 本附加险合同英文全称为Individual Personal Accidental Daily Accidental Hospital Income Rider. 如果本附加险合同的承保项目在保（险）单或批注项内未载明，则该承保项目的保险责任不发生效力。 第二条：本附加险合同生效 本附加险合同的生效时间同主险合同的生效时间，或以本附加险合同的批注所载明的生效时间为准。 第三条：受益人 本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。 第四条： 保险责任 意外住院津贴：在本附加险合同有效期内，若任何被保险人因遭受意外事故而入住医院治疗，本公司将依据保（险）单所载本附加险合同项下该被保险人所对应的每日意外住院津贴金额，按住院日数赔偿该被保险人。 如保险期间为一个月，则无论续保次数，本公司对每一被保险人因同一病症住院的总赔偿日数以保（险）单所载为限。但在本附加险合同持续续保的情况下，即使被保险人因同一病症间歇性入住医院，若前次出院与后次入院日期间隔超过三百六十五（365）天，本公司将按不同病症住院赔偿。如保险期间为一年，则本公司在保险期间内的总赔偿日数以保（险）单所载为限。 意外监护病房津贴：在本附加险合同有效期内，若任何被保险人因遭受意外事故而入住医院的监护病房，本公司将依据保（险）单所载本附加险合同项下该被保险人所对应的每日意外监护病房津贴金额，按入住监护病房日数赔偿该被保险人。 如保险期间为一个月，则无论续保次数，本公司对每一被保险人因同一病症入住监护病房的总赔偿日数以保（险）单所载为限。但在本附加险合同持续续保的情况下，即使被保险人因同一病症间歇性入住监护病房，若前次出监护病房与后次入住监护病房日期间隔超过三百六十五（365）天，本公司将按不同病症住院赔偿。如保险期间为一年，则本公司在保险期间内的总赔偿日数以保（险）单所载为限。 如保（险）单载有免责天数，以保（险）单上载明的天数为准。对实际住院天数小于免责天数的住院，本公司不承担本附加险合同项下给付意外住院津贴或意外监护病房津贴的责任。 对任何一次入院治疗超过七（7）天的，被保险人须在住院天数届满七（7）天之前通知本公司，本公司有权核查该住院是否为必须且合理的。 如因被保险人未及时通知本公司，而导致保险事故的性质、原因、入院时间的必须且合理性等难以确定的，本公司对无法确定的损失部分不承担赔偿责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。上述约定，不包括因不可抗力而导致的迟延。 被保险人对其中任意一天的住院治疗只能按 “意外住院津贴”、 “意外监护病房津贴”、 “住院津贴” （仅适用于被保险人的保单有该项保障）、“监护病房津贴” （仅适用于被保险人的保单有该项保障）中一项申请保险金给付。 第五条 责任免除 任何在下列期间发生的或由下列原因直接、间接地导致的住院，本公司不负任何赔偿责任： 战争、军事行动、暴动、暴乱、骚乱或武装叛乱期间；任何形式的恐怖分子行为；已宣战或未宣战的战争或相关行动、入侵、外敌行为、敌对势力、内战、叛乱、革命、起义、行使军权、篡权、罢工、暴动或民众骚乱。 任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染 或辐射；电离辐射或来自任何辐射核燃料或来自由燃料燃烧产生的任何核废料所致的放射能污染,放射性有毒爆炸、或其他任何爆炸性核装置或其核部件的危险物质。 投保人的故意行为；或被保险人故意将自己置于危险中（除非是在试图拯救生命）；或无论被保险人当时神志是否清醒，被保险人自致伤害或自杀。 因被保险人挑衅或故意行为（见义勇为行为除外）而导致的打斗、被袭击或被谋杀。 被保险人因从事违法、犯罪的活动或因拒捕而导致的伤害；以及因遭受司法当局拘禁或被判入狱期间。 被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外。 被保险人因精神错乱或失常而导致的意外。 被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具。 被保险人罹患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期间（上述定义，应按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现