酸碱化学伤.ppt

酸碱化学伤的急救及护理 第二节 眼附属器 眼附属器包括： 眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶 具有保护、支持和运动眼球的作用 眼酸碱化学伤 酸碱化学烧伤属于眼外伤的一种，首先了解眼外伤的分型，按致伤原因，可分机械性和非机械性两种，机械性损伤可分为顿挫伤、穿通伤和异物伤等，非机械性可分为热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等，那么我们今天要学习的酸碱化学烧伤属于眼外伤非机械性的一类。 酸碱化学伤 教学目标 酸碱化学伤——概念 化学性烧伤由化学物品的溶液、粉尘或气体进入或接触眼部所致的烧伤。其中常见的有酸、碱烧伤。（多发生在化工厂、实验室或施工场所），相比之下，碱烧伤要比酸烧伤严重得多。 酸碱化学伤——特点 酸碱化学伤的临床表现 1、轻度 多数弱酸或稀释的弱碱引起 2、中度 由强酸或稀释的碱引起 3、重度 多由强碱引起 酸碱化学伤——临床表现 酸碱化学伤 酸碱化学伤——急救！！ 及时脱离现场，立刻分秒必争地现场就地取材，其用量清水或其他水源彻底冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出，冲洗时间一般大于30min； 到专科后再进行彻底冲洗，检查结膜囊内有无异物存留，并合理使用综合酸碱的溶液。 眼部冲洗是处理酸、碱烧伤的最重要一步，及时彻底冲洗能将烧伤减少到最低程度。 酸碱化学伤——急救！！ 必要时行前房穿刺  局部用药 散瞳 抗生素眼液的应用 0.5%依地酸钠眼液点眼 维生素c结膜下注射 自体血清的使用 全身用药 酸碱化学伤——护理 眼部护理 按时点眼，每次点眼前进行清洗。 注意眼部情况、避免炎症反应。 点眼液动作应轻，预防角膜穿孔。 敷料有渗出及时更换，预防感染。 小 结 概念：化学物品的溶液、粉尘 或气体所致的烧伤 特点：碱烧伤比酸烧伤严重 急救：及时、彻底的冲洗 护理：眼部护理 复习思考题? 如果您在生活中不小心被 氨水烧伤，您该怎么做？ * * * * * * * * *  眼睛是心灵的窗户! 巩膜 下睑缘 上睑缘 生石灰、有机磷农药烧伤哪个属于酸烧伤，哪个属于碱烧伤？ 酸烧伤和碱烧伤哪个对组织损伤更重？ 酸碱化学伤的急救及治疗 化学伤的基本概念 化学伤的特点及临床表现 重 点 酸碱化学伤的护理 酸烧伤 渗入较慢 非进行性 （凝固性坏死） 损伤浅 界限清楚 并发症少 碱烧伤 渗入速度快 进行性（皂化反应） 损伤深 界限不清楚 并发症多 全层灰白、角膜溃疡或穿孔 明显混浊水肿、上皮全层脱落 角膜上皮有点状脱落或水肿 角膜 广泛缺血坏死 小片缺血坏死 轻充血水肿 结膜 水庖或糜烂 水庖或糜烂 轻充血水肿 眼睑 轻度 中度 重度 酸碱化学伤——治疗 抗生素的使用 使用糖皮质激素 维生素c的大量应用 护 理 眼部护理 饮食指导 心理护理 * * * *