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“五三一”平衡疗法治疗抑郁症
一、什么是抑郁症? 抑郁症是一类以抑郁心境为主要特点的情感性精神障碍。抑郁症的主要表现为:长时间持续的抑郁情绪,并且这种情绪明显超过必要的限度,缺乏自信,感到身体能量的明显降低,无法在任何有趣的活动中体会到快乐。这类精神障碍还会造成患者的躯体功能失调,如睡眠紊乱或食欲减退。抑郁症不会出现躁狂发作、轻躁发作或混合性发作,如果出现以上三种症状则应该考虑另一类心境障碍。抑郁症至少有 10 %的患者可出现躁狂发作。另外我们常说的抑郁症,其实是指临床上的重症抑郁症(major depression),人群中有16%的人在一生的某个时期会受其影响。患抑郁症除了付出严重的感情和社会代价之外,经济代价也是巨大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第四大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。 二、抑郁症的发病原因 迄今为止,抑郁症病因与发病机制还不明确,也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明,有关假说很多,比较常见公认的病因假设包括:
(1)遗传因素:大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属,这与遗传疾病的一般规律相符。 (2)生化因素:儿茶酚胺假说:主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后,虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高,但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效,因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说; (3)心理-社会因素:各种重大生活事件突然发生,或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验,导致抑郁症的产生。 三、中医如何认识抑郁症 抑郁症是以显着而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为主要临床特征的情感性精神障碍。近年来,随着中医界对抑郁症研究的广泛开展,中医药治疗抑郁症的优势得到了一定的体现。限于篇幅就不一一介绍,有兴趣了解中医对抑郁症的研究,请点击以下文章。 ——古代中医认识抑郁症的历史沿革》》 ——抑郁症与虚劳病的联系》》 四、“五三一”平衡疗法是如何治疗抑郁症的? 1、“五三一”平衡疗法治疗抑郁症注重的是整体治疗 虽然抑郁症的主要症结在于脑,但抑郁症患者普通存在躯体症状,如食欲缺失、体重改变、睡眠障碍、精神运动性阻滞、肌肉紧张、胃肠功能紊乱、一般性疼痛等。而且根据生物学上对抑郁症的研究发现,抑郁症产生与多种神经递质相关,仅5-HT(血清素)的受体最少有12种,而目前的5-HT摄取抑制挤,如常见的百忧解、赛乐特、西酞普兰片,只能作用于其中的一两种受体,导致了在西医治疗抑郁症上常常是一种抗抑郁药吃了换,换了吃,而且病情易反复。而且影响抑郁症的不仅是神经递质这一因素,现代医学已认识到事情远没有这么简单,问题有时不仅仅出在神经递质缺乏上。新的研究着眼于神经细胞的接收装置─树突上的受体,考虑它们的数量及敏感程度是否足以正常结合并处理神经递质。如果受体没有足够的活性,信息将无法传递下去,那么不论大脑中有多少游离的神经递质都是徒劳的。受体缺陷能导致诸多的麻烦。而“五三一”平衡疗法并不局限于在调解神经递质数目上,而是从传统中医理论研究着手,结合生物学、社会学、心理学等诸多学科的优点,从“五”补归一的施治,再“三”条扶正的辅助,最后“一”疏解压的配合,从整体去调解大脑的不平衡状态(这也是为什么称为平衡疗法),使之脑功能恢复正常秩序,达到自然痊愈的功效。 2、“五三一”平衡疗法治疗抑郁症注重的是绿色治疗 通常精神科西药都带有不同的副作用,如 百忧解(盐酸氟西汀)不良反应有:全身或局部过敏,胃肠道功能紊乱(如恶心、呕吐、消化不良、腹泻、吞咽困难等),厌食,头晕、头痛,睡眠异常,疲乏,精神状态异常,性功能障碍,视觉异常,呼吸困难等等。此外,亦有报道称服用氟西汀可能引起暴力倾向增强。临床发现大剂量的服用氟西汀可能导致一些患者出现药物性孤独症。但是停用后症状会消失。 赛乐特(盐酸帕罗西汀片)不良反应有:临床对照研究观察到的不良反应为恶心、嗜睡、出汗、震颤、乏力、失眠、口干、性功能障碍(包括阳痿、射精障碍)、头晕、便秘、腹泻和食欲下降。多数不良反应的强度和频率随用药的时间而降低,通常不影响治疗。曾有不安、幻觉、轻躁狂、红绿色盲、呕吐及血清素综合征的报道。 西酞普兰的耐受性比较好,常见不良反应有恶心、口干、嗜睡、出汗增多、头痛和睡眠时间偏短,通常在治疗开始的第1~2周时比较明显。亦有报道出
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