Ellman射频电波刀联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣的疗效观察.pdfVIP

北京华康普美科技有限公司 【销售部内部培训资料】 销售部电话：010 Ellman 射频电波刀联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣的疗效观察 陈嵘秭，高涛，张国学，吴志华，陈蕾，林映萍 (广东医学院附属医院皮肤科，广东湛江524001) 摘要: 口的观察射频联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣(CA) 的临床疗效及其安全性。方法将CA 患 者随机分为A(=23),B(n—22) ，C(n=21)3 组，A 组进行射频治疗彻底清除疣体，待患处愈合 后按每周3 次涂布5 眯喹莫特乳膏，连续12 周为1 疗程;B 组单纯进行射频治疗;C 组直接进 行5 咪喹莫特乳膏，疗程同A 组.各组患者于治疗的 1，2 周和 1，3，6 月后进行随诊，统计 痊愈率，复发率及不良反应.结果A 组痊愈率为82.6，复发率为17.4，不良反应率43.5% ；B 组则分别为45.5 ，54.5% ，27.3 ；C 组分别为61.9，38.1，42.9%。3 组痊愈率，复发率差异 有统计学意义(Plt;o.05).A 组痊愈率最高复发率最低，C 组次之，B 组痊愈最低，复发率最 高，但A，C 组不良反应较B 组高.结论射频联合咪喹莫特治疗CA 临床疗效好，复发率低， 值得临床推广，但要注意减少咪喹莫特外用时的不良反应. 关键词:尖锐湿疣;咪喹莫特;射频治疗 中图分类号：R759;R616.1 文献标识码：B 文章编号:1005—4057(2010)03—0262—03 DOI:10.3969/j.issn.l005—4057.2010.03.O14 尖锐湿疣(CA)是我国常见的性传播疾病之一，目前仍高居我国性病第3 位，表现为生殖器 部位如男性的冠状沟，尿道口，包皮系带，女性大小阴唇，阴道口，宫颈，肛周的乳头状， 或菜花状赘生物，常由人乳头瘤病毒(HPV6，11，16，18 型)感染人类皮肤和黏膜所致.其中 HPV6 ，11 为低危致癌性，HPV16 ，18 为高度致癌性.鉴于CA 为性传播疾病，具有易复发 及致癌性等特点已对社会公众健康造成危害，如何有效治疗并防止CA 复发成为临床的热点 探讨问题.本院自2007 年6 月起采用Ellman 双频射频刀联合咪喹莫特治疗CA，临床疗效佳 且复发率低，现报道如下. 1 资料和方法 1.1 病例与分组 选择2007 年6 月至2009 年3 月在我院门诊就诊的患者，人选标准:(1)年龄20〜60 岁;(2)经 1 北京华康普美科技有限公司 【销售部内部培训资料】 销售部电话：010 临床确诊CA，醋酸白实验阳性;(3)病程少于6 个月;(4)皮损=6,单个皮损面积=2cm;(5)无严 重心脏，肝，肾功能异常;(6)无怀孕及哺乳，无自体免疫性疾病及免疫功能缺陷;(7)患病前1 月内未经免疫调节剂，抗病毒药物治疗;(8)无外用药物过敏史.符合上述条件者66 例，随机 分为A，B，C3 组，其中A 组23 例，男 12 例，女 11 例； B 组22 例，男 12 例，女 10 例.C 组21 例，男性 11 例，女性10 例.各组患者在性别,年龄， 病程，CA 体积及数量方面差异无统计意义，具可比性. 1.2 治疗方法 A 组患者采用Ellman 双频射频刀(美国Ellmanintema—tional，Inc.)及5 咪喹莫特乳膏( 明欣利 迪，四川明欣药业有限公司产品)联合治疗.首先用5 冰醋酸涂布CA 患处及周围，待5min 病变组织变白后用0.75%碘伏常规消毒，1 利多卡因局部浸润麻醉;用射频刀灵活运用切割， 凝血，切割加凝血等射频输出方式彻底切除疣体.术后用百多邦软膏防止感染，待皮损愈合 后用5%咪喹莫特乳膏涂布于原疣体部位(适当扩 大范围) ，并轻轻按摩促进药物吸收，6〜8h 后洗净涂药处，每周3 次，连续 12 周.B 组患者 单纯采用射频治疗+术后百多邦软膏防止感染;c 组采用5%咪喹莫特乳膏治疗，涂药方式及 疗程同A 组. 3 疗效判定标准 3 组患者均在治疗后 1，2 周及 1，3，6 月随访.痊愈为治疗后疣体及局部皮损完全消失，3 个月后无新皮损出现者且醋酸白试验阴性;复发为治疗后出现新发疣体或疣体明显增大醋酸 白试验阳性.从治疗开始至临床观察结束详细记录各组患者局部或全身不良反应，统计出不 良反应率.如患者连续2