36例急性心肌梗死的溶栓诊治探讨.pdfVIP

88 ·临床研究 · April2011，Vol。9，No．10 儿童糖尿病患者，因其年龄较小，自我控制能力差，对糖尿病缺 杂志，2000，8(1)：5—6． 乏认识。因此家长应当加强对患儿进行相关知识教育，使其 自觉的接 [2】 张蕙芬，迟家敏．实用糖尿病学[M】．2版．北京：人民卫生出版社， 受治疗，以消除DKA的诱因。 200l：255． 参考文献 [3] 闫洁，巩纯秀，桑艳梅等．1型糖尿病患儿反复发生酮症酸中毒的 【1] 钱荣立，摘译．关于糖尿病的新诊断标准与分型[J]．中国糖尿病 原因[J]．实用儿科临床杂志，2004，19(4)：256． 36~J1急性心肌梗死的溶栓诊治探讨 刘秀云 (辽宁省宽甸县中心医院心内科，辽宁宽甸 118200) 【摘要】目的 探讨急性心肌梗死的溶栓治疗方法及临床疗效。方法 回顾性分析宽句县中心医院2008年5月至2010年 3月期问收治的36 例急性心肌梗死患者 ，并随机将其分为两组，治疗组采用尿激酶溶栓治疗，对照组采用常规治疗；通过治疗观察两组临床疗效，并进行比 较。两纽在年龄、性别、体质量、发病时间等各方面无明显差异，具有可比性。结果 两纽患者经过不同方法治疗，治疗纽胸痛缓解率达 83，33％，ST段下降率达 88．89％。对照组胸痛缓解率为33．33％，ST段下降率为44．44％，两组进行比较具有明显差异 ，有统计学意义 0．O5)。结论 早期进行诊断并及时进行合理的溶拴治疗对心肌梗死 的预后效果具有重要意义。 【关键词】急性心肌梗死；溶栓治疗；1岳床诊治 ‘ 中图分类号：R542．2+2 文献标识码：B 文章编号：1671—8194(2011)10-0088—02 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction，AMI)是临床常见 然有sT段抬高。禁忌证为 ：STEMI患者有致命性出血危险；年龄 病、多发病”】。患者主要以中老年为主。我国每年约有54万人死于心 75岁；合并心源性休克者；出血性卒中；6个月内的缺血性卒中；近 肌梗死，近年来有逐步年轻化趋势 ]。临床常以持久的胸骨后剧烈疼 期有明显损伤、手术、胃肠道出血患者 ]。 痛、心律失常、发热、白细胞计数及血清心肌酶升高，并伴有心电图 1_3l3溶栓治疗方法 进行性改变为主。临床发病急、进展快、预后效果不良，如不能得到 药物采用尿激酶 ：150万单位 (2．2万单位／kg)溶于100mL注射 及时诊治终会危及生命。宽甸县中心医院在2008年5月至2010年3月期 用水，30~60min~静脉滴入。然后静脉滴注肝素7500万单位，每 日 间收治的36例急性b肌梗死患者给予溶栓治疗，具体情况报道如下。 2次，持续3—5d。在此期间定时检测凝血活酶时间 (APTT)，6h一 1资料与方法 次。保持APTT延长至基础值的2．0~2．8倍。期间配合一般治疗，吸 1．1临床资料 氧、建立静脉通道、心电持续监护、舌下含服硝酸甘油、阿司匹林、 本组患者共36例，均为宽甸县中心医院2008年5月至2010年3月期 p受体阻滞剂，抗心律失常等治疗。 间收治的AMI患者，诊断符合临床诊断标准3[】。将所有患者进行随机 1．4疗效评估 分组，治疗组18例，男l2例，女6例 ，年龄55-73岁，平均年龄 (57．2 观察两组患者胸痛缓解率， 段下降率，Cl(、a(-~毋升高值下降率。 ±3．4)岁t对照组18例，男11例，女7例，年龄58~71岁，平均年龄 2结 果 (55．3士4．1)岁；治疗组采用尿激酶溶栓治疗，对照组采用常规治 2．1两组临床症状比较