抗帕(吴铁).pptVIP

抗帕金森病药 帕金森病 (震颤麻痹) 黑质病变→纹状体DA↓ 抗帕金森病药 拟多巴胺药 中枢M受体阻断药 左旋多巴 Levodopa 脑内脱羧→DA 补充纹状体DA含量 用途: 帕金森病 吩噻嗪类锥体外系反应无效 肝性脑病 L-DA →NA →CNS功能恢复 肝昏迷 肝脏功能? ? “伪递质” ? （羟苯乙醇胺（鱆胺）、苯乙醇胺） ? 取代NA ? 神经功能紊乱 左旋多巴 Levodopa 不良反应: （1）早期反应 胃肠反应 恶心呕吐 偶见溃疡 心血管反应(外周脱羧→DA：体位性低血压,心律失常) （2）长期反应 运动过多症 症状波动 和 “开关现象” 精神障碍 药物的相互作用 维生素B6：多巴脱羧酶辅基 抗精神病药： 对抗左旋多巴作用 利血平 耗竭黑质纹状体DA 左旋多巴增效药 卡比多巴 Carbidopa苄丝肼 Benserazide 选择性(-)外周多巴脱羧酶 合用L-dopa: 外周脱羧↓→脑DA↑ 多巴胺受体激动剂 溴隐停 Bromocriptine 大剂量(+)黑质-纹状体通路D2-R 小剂量(+)结节-漏斗通路D2-R