护理常规2.docVIP

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  • 2017-08-20 发布于浙江
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护理常规2

第一节 病毒性肝炎护理 病毒性肝炎是肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死为主的一组传染病。甲、戊型主要经粪-口传播;乙、丙、丁型主要经血液传播。 ◆ 临床表现 乏力、食欲减退、恶心及厌油腻食物等消化道症状,主要体征是肝脾肿大伴压痛,部分病人可出现黄疽。 ◆ 特殊检查 肝功能、肝炎病毒标记物 ◆ 治疗要点 一般治疗、药物治疗(保肝、降酶、退黄、免疫调节、抗肝纤维化、 抗病毒)、人工肝支持系统治疗、肝移植。 护理诊断: 活动无耐力 与肝脏功能受损、能量代谢障碍有关 营养失调:低于机体需要量 与食欲减退、摄入减少、呕吐、消化和吸收功能障碍有关 焦虑 与隔离治疗、病情反复、久治不愈、担心预后等有关 潜在并发症:出血、肝性脑病、继发感染、肝肾综合征 护理措施: ◆ 病情观察 注意患者的精神、食欲及疲乏程度,有无意识障碍及其程度;皮肤、巩膜有无黄染及消退情况,皮肤、粘膜有无出血点,尿、便的颜色,消化道有无出血等。 ◆ 营养支持 急性肝炎清淡、易消化、富含维生素的低脂饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜,病人食欲差,按医嘱静脉补充,食欲改善后应少量多餐,避免暴饮暴食。 慢性肝炎适当进食较多的蛋白质,避免过高热量的饮食,以防肝脏脂肪变性,不宜进食过量的糖,以免导致糖尿病。 重型肝炎 给予低脂、低盐、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质。有肝性脑病先兆表现者,限制或禁止蛋白摄入。有腹水、少尿

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