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　　坚持面向农村的办学方向努力探索医专教育新模式论文 .. 1986年，国家卫生部确定九江医专为全国医专联系点，要求我校进行医学专科教育改 革的试点工作，以建立适合培养县及县以下医疗卫生机构所需要的，实践能力较强的高级医 学人才的新型医学专科教育模式。十多年来，在国家教育部、卫生部的亲切关怀和直接指 导下，我们在实践中探索，在探索中前进..，形成和完善以两加强一优化 （加强 能力培养、加强预防医学教育、优化课程结构和教学内容） 为特色的教改方案， 为农村基层输送了一批实践能力较强的下得去、用得上、留得住的高等医学人才。我校 教改成果曾两次荣获国家级教学成果奖。现将有关情况汇报如下。  一、高等医学专科教育必须面向农村  20世纪80年代以来，随着我国经济建设的蓬勃发展，尤其是农村实施联产承包责任制和 乡镇企业的迅猛崛起，广大农民的收入和生活水平日益提高，对医疗卫生保健事业提出了新 的需求。世界卫生组织 (ＷＨＯ) 提出了2000年人人享有卫生保健的 全球性战略目标，我国政府对此已作出承诺。而我国是一个发展中的社会主义国家，人口多 ，底子薄，生产力还不够发达，12亿人口80%以上在农村。因此，加强农村卫生队伍建设是 实现这一目标的关键所在。如何适应这一形势，尽快为农村培养下得去、用得上、留得住 的高等医学人才，是我国医学教育界面临的重要任务。  据调查，1985年九江地区乡级卫生机构工作的医师仅占医师总数的15%，全市每万农民 仅有医师1.09名。由于医学本科教育培养周期长，毕业以后学生难以下得去，下去以 后也很难留得住。而医学专科教育具有培养周期短、投资相对较少、岗位针对性强等特 点，比较适合我国现阶段的国情，应当成为面向城乡基层、有别于本科医学教育、具有一定 特色、相对稳定的一个重要层次。  面对广大农村对医师的迫切需求，学校党委全面分析本省本校实际情况，坚定了为农村 基层培养高等医学人才的办学方向，决心为探索适合中国国情的医专教育新模式做贡献。这 一意愿得到国家卫生部的赞赏和支持，1986年12月卫生部正式确定我校为全国医专联系点。 原国家卫生部部长陈敏章1988年1月在全国高等医学教育工作会议上的讲话充分肯定了我校 从本校的实际出发，主动适应社会需要的办学方向，并强调指出办好医学专科教育对我国乃 至世界上其他发展中国家解决卫生人力问题都将提供有益的经验。  二、破除本科压缩版，探索医专教育新模式  在组织骨干教师深入农村调查的基础上，我们发现传统医学专科教育的弊端主要是：培 养目标不明确；教学计划、课程体系为本科压缩版；忽视临床实践能力的培养。因此， 医学专科教育必须大刀阔斧地进行改革，而改革意味着对旧事物的否定，它需要一往无前的 勇气和百折不挠的毅力。10余年来，我们坚持不懈地进行医学专科教育的改革，取得了显著 成绩。  ( 一)推出和完善以两加强一优化为特色的医专教改模式  1 . 明确了三年制临床医学专业的培养目标是培养农村、基层医疗卫生机构所需要的， 实践能力较强的，医疗、预防、保健相结合的通科医师。制定了人才规格四点要求和业务具 体培养要求40条。  原国家教委制定的高等医药专科教育的总体培养目标是培养我国社会主义现代化建设实 际需要的，德、智、体全面发展的应用型高级医药专科人才。高等医学专科教育担负着为农 村基层培养普及型通科医师，以及为各级医院培养高级卫生辅助人才的双重任务。作为培 养面向城乡基层医生的临床医学专业，在制定其培养目标时，我们考虑到：①我国农村人 口占总人口的绝大多数，以农村为重点是党和政府的卫生工作方针之一；②迄今为止农村医 疗卫生工作基础薄弱的状况仍未根本改变；③为县乡两级培养医师，在相当长的一段时间不 可 能单靠本科教育来满足，应成为三年制临床医学专业的主要任务。而农村要实现初级卫生保 健，迫切需要医疗、预防、保健相结合的通科医师，这就是我们进行教学改革的出发点和落 脚点。  2 . 加强以临床技能为重点的能力训练和临床思维能力的培养  （１）实施早期接触临床  一年级新生在学习基础课的同时，采取早期见习、病案讨论、讲授医学入门和临床医学 导论 (ＩＣＭ) 等形式，加强基础与临床的联系，增强学生从医的兴趣。  ( 2 )进行以医院为基地的临床现场教学 (基地教学)  学生学完内基、外总后，深入到彭泽、都昌、武宁、修水四个县医院，边上课、边讨论 、边实践，进行为期６～12周的临床现场教学。  ( 3 )建立临床技能实验中心  1991年3月，我校借鉴美国医学院校职业技能实验室的经验，考虑到基层医院的设备条 件，在国内率先创建服务于培养目标、门类齐全、设备较先进的临床技能实验中心。它包含 模拟诊察室、急救医学技能室、手术技能室、妇产科技能室、眼耳鼻喉科技