针灸治疗课件妇儿科病证 12.惊风.pptVIP

针灸治疗 针灸临床教研室 陈梅 惊风又称惊厥，是小儿常见的危急重症，可发生于许多疾病的过程中，临床以抽搐，并伴有神志障碍为特征。 其发病突然，变化迅速，证情凶险，列为中医儿科四大证之一。好发于1-5岁小儿，年龄越小，发病率越高。 根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类，急惊风发病急暴，临床表现多为实证。慢惊风多由久病而来，也可由急惊风转变而来，临床多表现为虚证。 【病因病机】 急惊风的主要病因是外感时邪、内蕴痰热积滞、暴受惊恐。主要病机为热闭心窍、热盛动风、痰盛发搐。热、痰、风、惊四证是急惊风的主要病理表现。病变部位在于心、肝二脏。 慢惊风由于禀赋不足、久病正虚而致，以脾肾阳虚，或肝肾阴虚为其主要发病原因。病变部位在脾、肾、肝三脏。 【辨证】 主症 全身肌肉强直性或阵发性痉挛，可有神志不清。 来势急骤，为急惊风，为痰热生风。 起病缓慢为慢惊风，为脾阳虚；肝肾阴亏。 【治疗】 1．基本治疗 （1）急惊风 治法 醒脑开窍，熄风镇惊。以督脉及足厥阴经穴为主。 主穴 水沟 印堂 合谷 太冲 配穴 操作 毫针泻法。大椎、十宣点刺出血。 方义 【治疗】 1．基本治疗 （2）慢惊风 治法 健脾益肾，镇惊熄风。以督脉、任脉及足阳明经穴为主。 主穴 水沟 印堂 气海 足三里 太冲 配穴 操作 水沟、印堂、太冲用毫针泻法，气海、足三里用补法。配穴用补法；脾肾阳虚者，可施以温和灸或隔盐灸或隔附子饼灸。小儿不合作者也可不留针。 方义 2．其他治疗 耳针法 选交感、神门、皮质下、心、肝、脾。 【按语】 1．针灸对惊风有较好的缓解作用，但须查明原因，针对病因治疗。 2．惊风发作时立即让患儿平卧，头侧向一侧，解开衣领，将压舌板缠上多层纱布塞人上、下臼齿之间，防止咬伤舌头。给予吸氧，随时吸出痰涎和分泌物，保持呼吸道通畅。 * *