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职业卫生表格分析
预评价审核;序号;单位名称;用途;防护设施名称;车间名称;序号;车间名称;上级检查部门;序号;设备、材料、化学品名称;序号;车间;职业病危害因素检测与评价结果报告
?
____安全生产监督管理局:
我单位委托____机构(已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称),于__年_月_日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价,现将结果上报(见检测评价报告书)。
对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位,我单位已采取相应的治理措施(应详细列举具体措施),治理后的效果我单位将委托____机构重新检测评价后上报。
???
附件:检测评价报告书
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??????????????????????????????????????? ?单位(盖章)
???????????????????????????????????????????? ???年 ?月 ?日
;车间名称;检查日期
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