老年全麻患者靶控输注瑞芬太尼的药代动力学.pdfVIP

lITr T r Ti i IrlTr l Tr ii ITl Y1801836 目 录 OOOOOOOOIOO……………………………………………………1 中文摘要……O OOOOOOOOOOOOOO…………………………………………………4 英文摘要……O 研究论文老年全麻患者靶控输注瑞芬太尼的药代动力学 O OO ODOO 前言…···一····…””””…．．””””O O O一“”“·O一“”“‘ O“”…一…”一“一·7“”…一“””““”／ 月lJ舌”””一“”…””””…“”””” OOOOOOOOOOO……7 材料与方法……………………………………………O 结果……····…·········…“一·····…“一一””一．．…”一”…“““”一一一·11 OO OOOOOOOOOO OOOODOOOOOO OOOO………………………O O……12 附图……………O O OO OOO01……………………………OOO O QOOOOOOO…………………24 附表…O 讨论………··········…········………···OODOOO··········…““…一……一27 OOOOOOgmOOOOOOOOOOOO………………………………34 参考文献……………O OOOOQOOOOOO OOOOOOOOOOOO……………………………………一……·36 综述………O 致谢…·········OOQOOOOOO……········……·OOOOOO……·····……………一…““·45 个人简历……………………………………………………………………46 中文摘要 老年全麻患者靶控输注瑞芬太尼的药代动力学 摘 要 目的：建立液一液萃取毛细管气相色谱一质谱联用技术测定人血中瑞芬 太尼浓度的方法，比较瑞芬太尼靶控输注时老年组与成年组的循环耐受性 并分析两组患者药代动力学的特点。 方法：ASA 成年组(年龄20-50岁)和老年组(年龄60岁)，体重50～70 kg，术前无 精神神经病史，无未经控制的高血压(BPi160／100mmHg)，无长期服用 阿片或安定类药物病史，体质量指数在正常范围内，心肺功能正常，无发 热。所有患者术前肌注硫酸阿托品注射液O．5 mg，室温保持在22℃一--24℃ 之间。所有患者入室后于局麻下行桡动脉穿刺置管术，监测有创血压 (PetC02)，开放上肢静脉输注复方乳酸钠林格注射液，紧闭面罩吸入纯氧 3分钟，异丙酚血浆靶控浓度设定为3}tg／ml静脉输注(北京思路高输液泵， Marsh参数)，待患者意识消失后输注瑞芬太尼，恒定血浆靶控浓度为4 mg／kg，行气管插管术。血浆靶控输注瑞芬太尼10分钟后停止输注，异丙 O分钟后再次加深麻醉开始手术。为 酚血浆靶控浓度3州ml继续输注。1 了排除手术因素对患者循环指标的影响，本试验各步骤均在手术开始前结 束。试验期间每例患