标准EMDR治疗规程应用指南简介-培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 阶段5 ——资源配置阶段 目标 任务 ■继续对靶标采用公开包含的信念进行再加工。 ■完全地把理想的信念整合进入记忆网络，VoC 显示达到 7。 ■提供分离的几套双侧刺激操作操作并且通过简短的患者报告评估患者的改变。 ■周期性地返回靶标记忆以评估治疗成果并且确认残留的材料。 ■应用补充的干预措施，只有当再加工明显地被阻断使用。 阶段6 ——身体扫描阶段 目标 任务 ■验证是否任何残留的与靶标相关的困扰已经被完全再加工。 ■使患者达到更高水平融合 ■提供几套分离的双侧刺激操作操作，同时患者聚焦于对所有残留的肉体感觉的再加工，直至只体验到中性的或者正面的身体感觉 阶段7 ——结束仪式阶段 目标 任务 ■在每一次再加工治疗访谈 结束时，确保访谈者的稳 定性和当前的适应状态。 ■必要时应用自我掌控技术 以保证稳定性和当前的适 应状态。 ■向患者简短介绍治疗效果。 ■要求患者在治疗访谈间隔 期间坚持写自我观察日志。 阶段8 ——再评估阶段 目标 任务 ■验证是否治疗计划的全 部内容都经过处理。 ■必要时根据患者日志报 告调整治疗计划 。 ■复查靶标以保证稳定的 治疗效果。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 阶段1 ——病案构造和治疗规划 评估对再加工的准备程度 评估对再加工治疗的稳定度和预备程度 治疗师在收集患者的病史同时，需要评估患者对EMDR再加工的适合程度的潜在关切。考虑一位患者对EMDR再加工的适合程度和预备程度，需要考虑五个方面的问题: (a)医学治疗的关切， (b)社会交往的和经济的稳定性， (c)行为的稳定性， (d)情感的稳定性，并且 (e)轴I和轴 II的共病状态诊断，特别要注意二度和三度结构性解离，物质滥用和严重的(即：器质性的)精神疾病，例如双极障碍，妄想性冲动障碍和精神分裂症。治疗师 需要发展他们的自己的策略和先后顺序安排以考察和评估所有这五个方面。 创伤症状评估工具 有很多成人 PTSD自我报告工具(请参见Carlson，1997)。很多对这些工具的简介可以通过国家PTSD中心获得。支付一些象征性费用并且按要求填写申请表格（网址http://www. Ncptsd.V/ncmain/assessment/）后，有资格的治疗师可取得很多这些工具的复印件. 创伤后查验清单——居民(PCL-C) PCL-C 是一种17-项目自我报告，它是基于《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV)标准的针对 PTSD的纸张和铅笔型测试。它是美国政府的公共领域文件。研究显示内部的 相容性，测试-再测试可靠性，汇聚性效度，和判别效度(Walker，Newman，Dobie，Ciechanowski， Katon，2002)。它足够简短以应用于测试-再测试，因而，可以帮助跟踪治疗成果和结果。它能够从 “Georgetown创伤与社区中心”（The Georgetown Center for 创伤 and the Community ）网站的工具箱区域直接下载。 事件的冲击后果量度表(IES和IES-R) 事件的冲击后果量度表(IES)是被普遍应用的15-项目自我报告量度表用于评估PTSD侵袭和回避症状(Horowitz，Wilner， Alvarez，1979)。IES-R 是一种改良的 22-项目——增加了7 个过度唤醒测试项目——自我报告量度表，用于评估PTSD的侵袭，回避和过度唤醒症状(Weiss Marmar，1997)。二者可以从多个不同网站获得。当不使用IES-R和IES诊断 PTSD，不进行进一步的临床的评估时，在本文献中引述了多种不同的打分捷径(Coffey，Gudmundsdottir，Beck，Palyo， Miller，2006)，它们是IES 的27到 29，IES-R的33 到 35 ，对PTSD做初步的诊断。 创伤症状评估工具 《创伤症状目录》(TSI) TSI 是一种100-项目的商业工具，它使用3 个效度量度表对创伤症状进行彻底筛查(Briere，1995)。当它不作为正式的基于DSM的PTSD诊断性测试时，TSI用多个症状分量度表显示与创伤相关的症状严重程度。它的效度量度表帮助评估用于司法诉讼报告的反应类型。它包括三个分量度表，评估通常被重复的或者延长的创伤暴露的心理感染所导致的受损害的自我包容力。 由治疗师执行的PTSD量度表(CAPS) CAPS 提供一种结构化的PTSD