我院试行分级护理标准的体会分析.PDFVIP

中国护理管理 特别策划·分级护理标准探讨 Special Planning 我院试行分级护理标准的体会 ◆ 秦薇 徐筱萍      [中图分类号] R47 让护理人员知晓并理解分级护理标准， 为进一步深化医疗体制改革，深入 重点训练护理人员对患者自理能力的评 推进优质护理服务，在卫生部的大力支 估能力。进而在先期进行临床验证的病 持下，全国各医院均在努力推进护理工 区进行试点运行，在运行过程中进行适 作的快速发展。 时的监控、反馈、调整，最后在全院进 分级护理制度为护理工作人员提供 行推广使用。整个实施过程力求做到科 了实施护理的依据，在医院临床工作中 学、规范，保障分级护理标准的顺利实 发挥了重要的作用 [1] ，但目前国际上对 施。 分级护理没有统一的标准和要求。我国 2.1 自行设计“患者护理分级表” 卫生部于1982年颁布的《医院工作制度》 内容包括：①患者自理能力评定量 中，在护理工作制度中规定：患者入院 表（Barthel指数）：对患者自理能力进 内容包括：①专科疾病细化规定：如胸 后，应根据病情决定其护理分级，划分 行评分，确定其自理能力等级；②病情 外科Ⅰ级护理除规定的患者病情要求和 为特级、一级、二级、三级护理 4 个级别。 等级评估：分病危 /抢救、病重 /病情 护理项目外，增加了专科疾病如胸腺瘤、 2009 年卫生部印发的《综合医院分级护 不稳、病情稳定 /康复期；③护理分级： 重症肌无力等，肺、食道、贲门、血气胸（自 理指导原则（试行）》中，提出依据疾病 特级、一级、二级和三级护理。该表格 发性及外伤性）等手术当日患者界定为 的轻重缓急和患者的自理能力来确定护 由责任护士在患者入院时进行填写，根 一级护理；②专科护理项目：如各种引 理分级，将患者的自理能力首次引入护 据患者病情和自理能力的变化动态调整 流管护理，指导及协助患者正确的咳嗽、 理分级之中。但如何确定患者的自理能 护理级别，表格操作简单、耗时少，并 咯痰方法及呼吸功能的锻炼等；③专科 力，文件中则没有统一的标准 [2-3] 。对现 未增加护士的书写时间。患者自理能力 护理健康指导：如特殊检查、用药，术 行的相关制度进行完善，结合中国国情， 评定量表现已纳入医院电子信息系统中， 侧手臂功能及呼吸功能锻炼，并发症预 重点探讨患者自理能力的评估依据及标 护士可在床旁利用移动护理信息系统对 防等。这些标准在医院网络上公布，用 准，补充和细化分级护理指导原则的相 患者进行自理能力评估，评估结果由电 以指导病区责任护士的工作，同时在