寄生虫学总论重点讲义.ppt

非消除性免疫： 带虫免疫Premunition  疟原虫初次感染宿主后可诱导宿主产生一定程度的抗再感染免疫力，但体内的虫体不能完全被清除而维持在较低水平，一旦用药物将其彻底清除后，宿主已获得的免疫力便逐渐消失，这种免疫现象称为带虫免疫。  伴随免疫Concomitant immunity   初次感染血吸虫后，可诱导宿主对再次感染的童虫产生一定的免疫力，但对已在体内的活成虫无杀伤作用，一旦用药物将其清除后，宿主已获得的免疫力便逐渐消失，这种免疫现象称为伴随免疫。 2、寄生虫抗原：很复杂 ●不同发育时期有不同的抗原（虫期抗原）； ●属间、种间、株间有共同抗原（交叉抗原）； ●按虫体来源：表膜抗原（membrane antigens）、体抗原（body antigens）、分泌排泄抗原（secreted and excreted antigens），也称代谢抗原（metabolic antigens）等，如表膜脱落或分泌排泄抗原进入循环系统中称循环抗原（circulating antigen，CAg）； ●按成分：蛋白抗原、多糖抗原、糖蛋白抗原、糖脂抗原等 ●按功能：保护性抗原、变应原、诊断抗原等 虫体抗原 B细胞激活 T细胞激活 产生抗体 产生淋巴因子 体液免疫 细胞免疫 3、免疫应答 感染早期IgM升高，以后IgG持续升高 腔道内寄生虫感染时sIgA升高 抗体杀虫： 蠕虫感染时IgE及嗜酸性粒细胞升高 1）体液免疫特点： 抗体+补体杀虫： 特异性T细胞可直接发挥效应功能。 如：细胞毒T淋巴细胞（CTL）等直接裂解靶细胞 2）细胞免疫特点： 活化的T细胞可通过分泌细胞因子作用于其他效应细胞。 3）抗体依赖细胞介导的细胞毒反应 （antibody-dependent cellular cytotoxicity， ADCC） 特异性抗体和效应细胞协同作用。 4、寄生虫的免疫逃避 （Immune evasion） 定义： 寄生虫有效逃避宿主 致死性免疫攻击的现象 2）免疫逃避机制: 解剖隔离： 抗原变异： 抗原伪装与分子模拟： 表膜抗原的脱落与更新： 产生封闭抗体： 多克隆B细胞激活及特异性B细胞克隆的耗竭： 抑制性T细胞的激活：Tr、Ts 产生虫源性淋巴细胞毒性因子： 产生酶蛋白水解特异性杀伤抗体或活性因子等。 5、免疫致病 6、免疫利用 七、寄生虫感染与寄生虫病的特点 概念： 1、寄生虫感染：寄生虫侵入人体后在体内存活。 2、寄生虫病：有明显临床表现的寄生虫感染。 3、带虫者Carrier ：人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，称为带虫者。带虫者在流行病学方面有重要意义。 特点 1、慢性感染多见：感染数量不多或少量多次感染或急性感染之后治疗不彻底。 2、再感染现象普遍： 3、急性感染有特殊性：多发生于初次重度感染，尤其是新进入疫区的易感者。 4、隐性感染与机会致病：指人体感染寄生虫后，没有出现明显的临床症状，也不易由常规方法检测出寄生虫病原体的现象称隐形感染。当机体免疫功能低下时寄生虫大量增殖导致宿主发病。（如弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫等） 5、多寄生现象：人体内常见同时有两种或两种以上的寄生虫 感染称为多寄生现象。 6、幼虫移行症Larva migrans ：指某些寄生蠕虫的幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后，不能发育为成虫，在宿主体内长期移行、窜扰，造成局部或全身性的病变。如，斯氏狸殖吸虫可引起人体幼虫移行症。 7、异位寄生与异位损害：指某些寄生虫在常见寄生部位以外的器官或组织内寄生称异位寄生，所引起的损害称异位损害的现象。如日本血吸虫虫卵也可在脑、肺等处发现，而引起的脑、肺等器官的损害。 8、过敏及免疫损伤 传播途径 传 染 源 易感人群 八、寄生虫病