腕部运动损伤-培训课件.pptVIP

腕部运动损伤 第十六章 腕及手部损伤 一、解剖概要 腕关节由桡骨远端关节面、尺骨远端三角纤维软骨盘与近侧列腕骨（舟骨、月骨、三角骨）构成，关节囊松弛，掌侧、背侧和尺侧、桡侧都有副韧带加固。 二、腕和手部运动损伤的检查手法 （一）芬（Finkelstein）氏征 嘱患者拇指内收于掌心握拳，检查者一手持其前臂，另一手握患拳做极度尺偏活动，患者腕桡侧出现疼痛为阳性，提示患有桡骨茎突部腱鞘炎。 （二）屈腕试验 检查者将患者腕关节极度屈曲，出现手指麻痛则为阳性，提示患有腕管综合症。 （三）腕软骨盘挤压试验 先将患者腕关节极度掌屈，并旋前尺侧偏，然后旋转挤压，不断顶撞尺骨小头。患者尺骨小头远端出现疼痛或响声为阳性，提示腕三角纤维软骨盘损伤。 （四）拇指轴心挤压试验 检查者一手握住患者前臂下端，另一手捏住患者拇指，并沿拇指纵轴向腕部挤压，患者“鼻咽窝”疼痛为阳性，提示可能有腕舟骨骨折。 （五）掌骨头叩击试验 患者握拳，拳心向下，腕关节伸直。检查者轻轻扣击第2、3掌骨头，患者腕部桡侧疼痛为阳性，提示可能有腕舟骨骨折。 （六）指间关节侧搬试验 检查者一手拇、食两指捏住并固定患者伤部的近节指骨，另一手拇、食两指捏住伤部的远节指骨并向健侧推搬，若患侧出现疼痛则为指间关节侧副韧带扭伤； 若有异常