通督手法联合丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床研究.pdfVIP

肿Il l Irl IrfIIJIllllfJIIJl／r Y1 800537 目 录 中文摘要………………………………………………………………………一1 英文摘要………………………………………………………………………一4 研究论文通督手法联合丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床研究 前言………………………………………………………………………………………·8 刖舌………………………………………………………………………………………。g 材料与方法……………………………………………………………………·9 结果………………………………………………………………………………………·15 附图………………………………………………………………………．．17 附表………………………………………………………………………………………·24 讨{仑………………………………………………………………………………………·28 结论………………………………………………………………………………………·41 参考文献……………………………………………………………………·41 综述椎动脉型颈椎病中医药治疗及其作用机制研究概况……………”47 致谓|………………………………………………………………………………………………68 个人简历……………………………………………………………………·69 中文摘要 通督手法联合丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床研究 摘 要 目的：椎动脉型颈椎病(CSA)是骨科常见病、多发病，复发率高，严 重影响患者的生活质量。近年来，国内91-)1曼道椎动脉型颈椎病发病率逐年 升高，并且渐趋低龄化，尤其以白领阶层为主，可能与不良生活方式及工 作环境有关，例如过度使用电脑、长期低头伏案工作等。椎动脉型颈椎病 在颈椎病中虽不是最严重的一种，却是发病机理最为复杂的一种类型，越 来越受到社会和医学界的广泛重视。近年运用各种方法治疗本病的报道不 断增加，国外对本病的治疗主要是采用封闭疗法或物理疗法，严重者则需 采用血管介入或手术疗法；国内文献报道本病主要治疗方法有：中药辨证 分型论治，验方治疗，成方治疗，各种手法，针灸，推拿，牵引，理疗， 综合治疗等。总之各种疗法都基于改善椎动脉血流量，改变血流变学，改 善微循环等以最终改善脑部供血而治疗本病为目的。但诸多疗法存在持续 疗效不理想，远期疗效不稳定等现状，而且某些疗法在实际临床应用中受 到诸多因素影响而不能达到预期效果。本课题在中医理论指导下，结合现 代医学研究，通过临床观察的形式，以河北医科大学中医院骨科病人为对 象进行临床研究，研究通督手法联合丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病的临 床有效性和安全性，探讨治疗椎动脉型颈椎病的作用机理，以创新椎动脉 型颈椎病的治疗方法，提高椎动脉型颈椎病的治疗效果。 方法：按诊断标准收集90例椎动脉型颈椎病病人，随机分为两组， 治疗组45例，对照组45例。治疗组给予通督手法联合丹红注射液；对照 组给予丹红注射液。两组均治疗两周后，通过经颅血管多普勒超声(TCD) 分析、血液流变学检查及总结患者症状积分变化，对两组患者治疗前及治 疗两周后进行组内和组间的统计学分析及临床疗效对比。 结果： 1经颅血管多普勒超声(TCD)分析： 组内比较：(1)治疗组与治疗前相比，治疗两周后检测双侧椎动脉、 基底动脉收缩期峰值血流速度(VS)、阻力指数(R1)均较治疗前有明显改善 中文摘要 底动脉收缩期峰值血流速度(VS)、阻力指数(RI)亦均较治疗前有明显改善 (P0．01)。 组间比较：治疗两周后，两组双侧椎动脉及基底动脉收缩期峰值血流 基底动脉收缩期峰值血流