H7N9院感防控技术方案-培训课件.ppt

* 医院的消毒——病人的排泄物、分泌物和呕吐物 有污水处理系统，可直接排入下水道。 污水处理系统应全程控制，专人管理，24小时运转。 严格登记，每日监测。传染病、结核病医疗机构接触池出口总余氯6.5-10 mg/L；综合医疗机构和其他医疗机构接触池出口总余氯3-10 mg/L。 医院污水排放量（《医院污水处理技术指南》） 设备齐全的大型医院或500床以上医院：平均日污水量为400～600L/床.d。 一般设备的中型医院或100～499床医院：平均污水量为300～400L/床.d。 小型医院(100床以下)：平均污水量为250～300L/床.d。 * 医院的消毒——盛排泄物或呕吐物的容器 可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2% 过氧乙酸溶液浸泡30分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。 * 医院的消毒——手 用0.5% 碘伏溶液或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1～3分钟。手的消毒也可用醇类免洗手消毒剂涂擦，自然干燥后即可。 * 医院的消毒——运输工具 运输工具外表面和空间可用0.2% 过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60分钟。 空间可采用紫外线消毒 * 医院的消毒——仪器设备及床单位 危重患者使用一次性呼吸机管路及吸氧管。一次性医疗器械使用后按感染性废弃物处理，可重复使用的医疗器械按《医疗机构消毒技术规范》的有关要求酒精擦拭或按厂家说明书消毒。 患者出院后床单位使用臭氧消毒机进行终末消毒。 * 医疗废物管理 严格执行《医疗废物管理条例》及《医疗机构医疗废物管理办法》。 医疗废物交接严格登记； 不得混入其他医疗废物，单独转运； 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，经压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后，按感染性废物收集处理。 * 医务人员防护——防护原则 遵照标准预防原则，接触或可能接触禽流感病人的所有人员都应科学防护预防禽流感的呼吸道传播、消化道传播和接触传播，包括以下原则： 进入被传染源污染或可能被污染的区域时应戴外科口罩或医用防护口罩，防止呼吸道传播。 接触病人、疑似病人等传染源及其体液、分泌物、排泄物时均应采取防护措施，接触传染源污染的物品时也应采取防护措施。 应根据暴露的程度科学防护。 * 北京大学人民医院呼吸科主任医师高占成表示，对于呼吸道传染病的防护，最关键的亮点，一个是距离，一个是防护，一般的呼吸道传染病社交距离应该是2米最好，2人伸胳膊，彼此不搭界，就是两米的距离，再一个是防护，尤其是医务人员或者怀疑有呼吸道传染病的，外科口罩会起到相当的防护作用. * 医务人员防护——防护方法 预检分诊防护 适用对象：医院诊疗工作中所有医务人员，可能接触病人的人员 防护用品：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和外科口罩。 发热门诊和普通病房防护 防护对象：进入留观室、病区的人员，其他接触病人等传染源及其体液、分泌物、排泄物并包括其污染物品的人员。 防护用品：医用防护口罩、帽子、工作服、工作裤、医用手套、防护镜、隔离衣、工作鞋。 抢救防护 防护对象：对禽流感病人进行吸痰、气管插管、气管切开或尸体解剖的人员。 防护用品：增加防护服、防护面罩或全面型呼吸防护器。 * 患者管理 应当对疑似或确诊患者及时进行隔离,并由专人引导进入病区，指定路线标识醒目。 病情允许时,患者应当戴外科口罩;指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。患者宣教贯彻于就诊过程中。 患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。保洁员相对固定，严格培训，流程演练。消毒过程在护士指导下进行。 * 传染病医院感染防控管理体系 传染病医院感染防控目的是科学应对各类季节性传染病疫情，确保医疗救治及时、有序、规范、有效，最大程度地保障患者、医务人员及公众的身体健康和生命安全。 组织管理 医院感染管理科负责拟定传染病医院感染预防控制流程；对医师、护士、清洁工等进行医院感染知识的培训；对救治全过程医院感染控制实施全方位监管；对防护用品、复用物品进行质量监管；对外来设备的消毒管理进行技术指导。 * * 人感染H7N9禽流感医院感染防控技术方案 * 人感染H7N9禽流感诊疗方案 （2014年版） 七、医院感染防控 严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的相关规定。 * 1月20日，中国疾控中心副主任冯子健表示，从去年3月底至今，全国累计报告人感染H7N9确诊病例已超过200例，发病高峰再次出现。目前，H7N9没有显现出重要的变异