骨科常见疼痛的处理专家建议解读-培训课件.pptx

骨科常见疼痛的处理专家建议解读;目录; 组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。 ——世界卫生组织和国际疼痛研究协会;疼痛分类;疼痛的评估;疼痛治疗目的;疼痛治疗原则;早期治疗疼痛十分必要 超前镇痛即在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗 对术后疼痛的治疗，提倡超前镇痛;塞来昔布超前镇痛效果明显，显著减轻术后疼痛;提倡多模式镇痛;常用镇痛模式;塞来昔布和阿片类药物协同镇痛;;;;;;;注重个体化镇痛;骨科疼痛处理的常用方法;非药物治疗;局部外用药;全身用药;NSAIDs;评估NSAIDs的危险因素;患者使用NSAIDs药物胃肠道不良反应危险性较高时的药物选择;;;;阿片类镇痛药;复方镇痛药;将一定浓度和数量的类固醇激素注射液和局部麻醉药混合注射到病变区域，如关节、筋膜等 临床应用类固醇激素主要是利用其抗炎作用 常用皮质激素有甲基强的松龙、地??米松等；应用于局部神经末梢或神经干周围的常用药物为利多卡因、普鲁卡因和罗哌卡因等;骨骼肌肉疼痛处理流程; 反 复 评 估;骨科围手术期疼痛处理;常见骨科手术的术后疼痛程度;多模式镇痛：(1)用药多途径：硬膜外、静脉、局部麻醉、口服、外用等； (2)药物选择多模式：阿片类与NSAIDs、COX-2抑制剂或对乙酰氨基酚联合应用； (3)个体化镇痛：治疗方案、剂量、途径及用药时间应个体化。 关注特殊人群：(1)儿童；(2)老年人；(3)疾病晚期；(4)认知、交流有障碍者。;骨科围手术期疼痛处理;h;常见疼痛评估方法;数字评价量表（numerical rating scale NRS） ;语言评价量表（Verbal description scales，VDS） ;视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS） ;面部疼痛表情量表(FPS-R);McGill调查问卷(MPQ) ;西乐葆?的益处;西乐葆?可用于治疗轻中度疼痛及中重度疼痛的协同治疗;西乐葆推荐用法用量;谢 谢