静息态fMRI显示DMD脑异常功能区及其与认知障碍的相关关系.pdfVIP

122 800 Y11涨则螋 目 录 中文摘要…………………………………………………………………………．1 英文摘要………………………………………………………………………………．．3 研究论文静息态mⅡu显示DMD脑异常功能区及其与认知障碍的相关 关系 前言……………………………………………………………………………………………．7日IJ吾……………………………………………………………………………………………．。7 材料与方法………………………………………………………………．8 结果…………………………………………………………………………………………．．11 附图………………………………………………………………………l3 附表…………………………………………………………………………………………．．15 讨论…………………………………………………………………………………………．．17 参考文献…………………………………………………………………．24 综述杜兴肌营养不良症中枢神经系统的异常改变………………………29 致谢………………………………………………………………………………37 个人简历……………………………………………………………………………38 中文摘要 静息态FMR l显示DMD脑异常功能区及其与认知障碍的相关关系 摘 要 muscular 目的：杜兴型肌营养不良症(Duchenne 是一组X染色体连锁隐性遗传病，患病率为活产男婴的1／3500，是人类 第二常见隐性遗传病。此疾病主要表现是儿童期起病的进行性肌无力、肌 萎缩，并且常伴有认知障碍等中枢神经系统合并症。DMD是抗肌萎缩基 因(dystrophin gene)突变的结果，导致其表达的抗肌萎缩蛋白异常。抗 肌萎缩蛋白在许多组织中有表达，主要位于骨骼肌肌纤维膜的内表面，在 中枢神经系统如大脑皮层的锥状神经元、海马及小脑的Purkinje细胞有表 鼠模型)的皮质脊髓系统的组织结构研究显示感觉运动皮层的神经元数量 和密度均少于对照组。迄今为止，很少有关于DMD患者的大脑的影像学 右侧感觉运动皮层葡萄糖代谢减低。经颅磁刺激研究显示，DMD患者左 侧运动皮层的兴奋性减低。与PET相比，功能磁共振(fMR／)对身体无 放射性更适用于儿童研究。静息态fMRI的低频振荡信号能够反映出大脑 的自发性活动。静息态fMRI不需要任何认知任务在儿童研究中很容易实 现。本研究主要应用静息fMRI技术局部一致性分析方法分析DMD患者 的颅内低频振荡信号以及其是否与认知之间存在相关关系。 方法：采用德国西门子1．5T 2000／40 的BOLD数据，扫描参数为TR／TEms，共20层，轴面，层厚 5．0mm，层间距1．0mm，FOV 扫描时间390 Parametric 选择头动参数平动小于2mm，旋动小于2度的研究对象继续分析。用静 息态fMRI软件包进行去线型趋势和低通滤波后，对预处理后数据计算全 中文摘要 然后进行高斯核(Gaussian 平滑以减低空间噪声。做双样本t检验比较两组脑内ReHo的差异，然后 做校正来去除假阳性结果；最后将DMD患者ReHo减低的区域与智商之 间做相关。 (8．3士2．1岁)相比，进行两样本t检验结果显示，在多重比较校正前双侧 感觉运动皮层、双侧额中回、双侧颞中回、双侧颞下回、扣带前后回