连续使用滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性能成瘾-培训课件.ppt

● 麻醉药品和精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。药房应当配备保险柜储存麻醉药品、第一类精神药品，药房调配窗口、各临床科室（病区）存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。 5 麻醉药品、精神药品的安全与监督管理 ● 麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理，其储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。 ● 麻醉药品、第一类精神药品处方应统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。 5 麻醉药品、精神药品的安全与监督管理 ●患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。收回的空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。 5 麻醉药品、精神药品的安全与监督管理 ●各临床科室（病区）等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。 患者不再使用该类药品时，应当要求患者将剩余的药品无偿交回医疗机构，医疗机构按照规定销毁处理。 5 麻醉药品、精神药品的安全与监督管理 ● 应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。 5 麻醉药品、精神药品的安全与监督管理 ●未取得麻醉药品和第一类精神药品处方和调剂资格的医师和药师不得开具和麻醉药品、第一类精神药品处方。 ●第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。 5 麻醉药品、精神药品的安全与监督管理 ●发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告： （一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的； （二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。 5 麻醉药品、精神药品的安全与监督管理 ● 法律责任 医疗机构及其医务人员未按规定使用和管理麻醉药品、精神药品，则按《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等规定给予处罚。 * * ，2010-4-15 麻醉药品( narcotic drugs) ：  指具有依赖性潜力的药品，连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。 例如：阿片、吗啡、派替啶（度冷丁）。 基本概念 基本概念 精神药品（Psychotropic Substances）：  指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。  例如：司可巴比妥、艾司唑仑、苯巴妥。 基本概念 药品依赖性（drug dependence）： 是由于周期性地或连续地用药而产生的，人体对于药品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一种依赖状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用药的行为和其它反应。目的是去感受它的精神效应，有时也是为了避免由于断药所引起的不适，可以发生或不发生耐受性，其结果有害于个人，有时也有害于社会。同一人可以对一种以上药物产生依赖性。 药物依赖性包含精神依赖性和身体依赖性。 基本概念 药物滥用： 指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的具有依赖性潜力的药物，是一种悖于社会常规的非医疗用药。 这类药物的欣快作用能使人产生一种松弛和愉快感，一旦产生依赖性（成瘾者），便会不可自制地、不断追求药物，以感受药物产生的精神效应；同时，为避免一旦断药产生的“戒断症状”，进而产生非用不可的强迫感，使用药者陷入不能自控的上瘾境地，导致发生精神混乱，并产生一些异常行为，后果极其严重。 基本概念 毒品： 指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。  毒品的危害： “毁灭自己，祸及家庭，危害社会。” 麻醉药品都具有药物依赖性特征，这种特征在正常人群中比较容易产生，但在癌症患者疼痛的情况下则有所不同。大样本调查报告显示，慢性癌痛患者长期使用阿片类药物镇痛的成瘾性发生率仅为万分之三，发生率是极低的。 基本概念 基本概念 麻醉药品、精神药品的二重性： 镇痛、镇静、催眠：是临床不可缺少的治疗药物。 较强的药物依赖性：若流入非法渠道就成为毒品，会带来严重的药物滥用问题，造成社