乳腺炎教学大纲动画-培训课件.pptVIP

有什么能帮助你的嘛？ 医生，我乳房疼，还发烧了。40℃! 痛 热 红 肿 待我给你做个查体 肿么肿成这个样子才来！ (Breast Mastitis ) 乳 腺 炎 讲授： Tel: 昆明医学院附属甘美医院 昆明市乳腺疾病诊疗中心 一、基础乳房解剖知识 Pectoralis major fascia Pectoralis major muscle Superficial fascia (deep layer) Superficial fascia (superficial layer) Retromammary space 乳后空隙 胸大肌筋膜 胸大肌 表面筋膜（深层） 表面筋膜（表层） Cooper Ligament 悬吊韧带 二、病因 导管狭窄:分泌物淤积 乳汁淤积 乳腺囊肿破裂 细菌侵入：乳头破裂 婴儿口腔感染 金黄色葡萄球菌 人工假体植入 3.皮下脓肿 2.深部脓肿 4.乳房后间隙脓肿 1.乳腺导管内脓肿、 （常位于乳晕下） 三、临床表现 1.初期：主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结。 三、临床表现 2.脓肿(abscess)形成期：局部组织发生坏死、液化 , 形成大小不等的感染灶相互融合形成脓肿 炎症发展，疼痛呈搏动性，寒战、高热、脉搏加快 白细胞增高 腋窝淋巴结肿大压痛 严重可导致乳房坏死，并发败血症 四、诊断与鉴别诊断 临床表现：红肿热痛 辅助检查：血常规检查 B超检查 脓肿穿刺：细菌培养 指导用药 病理检查 广泛发红、充血水肿警惕炎性乳癌。 五、治疗 不同的发病阶段不同的治疗方法 1、初起阶段 2、成脓阶段 3、溃后阶段 五、治疗 仅有肿块 形成脓肿 ① 促进乳汁排空 ② 局部理疗和热敷 ③ 应用抗生素 ④ 中药治疗 ① 脓肿切开引流 ② 合理运用抗生素 ③ 配合理疗 ④ 结合中医药治疗 手术时机？ 3.皮下脓肿 2.深部脓肿 4.乳房后间隙脓肿 1.乳腺导管内脓肿、 （常位于乳晕下） 低位引流！ 治疗新进展——What is a Mammotome ? 昆明市第一人民医院乳腺科 、昆明乳腺病诊治技术中心 脓肿引流 引流管 引流条 昆明市第一人民医院乳腺科 、昆明乳腺病诊治技术中心 人工注射式假体取出 昆明市第一人民医院乳腺科 、昆明乳腺病诊治技术中心 思考？ 诊断乳腺炎还可以采取那些检查手段？ 还有那些方法能治疗乳腺炎？ 如何预防乳腺炎的发生？ 根据解剖是否能推断出 乳房其他疾病的发生发展、 临床表现和治疗措施？ 课后参考书 乳腺病学(第4版) ，作者：JAY R.Harris， ISBN号：9787533158583 ，出版社：山东科学技术出版社 乳腺外科手术图谱，作者：（美）金，（美）伯根，ISBN号:?9787538157840，出版社：辽宁科学技术出版社 乳腺疾病诊治（第2版），作者:?吴祥德　等， ISBN号:?9787117106429，出版社:?人民卫生出版社