心律失常(arrhythmia).ppt

心律失常(arrhythmia) 郧阳医学院附属太和医院心内科 詹中群 Mechanisms of Arrhythmogenesis 心律失常发生机制 折返 自律性增高 异位起搏灶形成 触发活动（triggered activity） 心律失常的诊断-病史 是否存在及类型； 诱发因素； 发作的频繁程度及起止方式； 对患者造成的影响； 对药物、体位、呼吸、活动等的反应 心律失常的诊断-体格检查 心率与节律； 第一心音强度的变化； 颈静脉a波； 颈动脉窦按摩-减慢窦房结频率及房室结传导时间及不应期； 心律失常的诊断-辅助检查 心电图 长时间心电图 运动试验 食管心电图 临床心电生理检查 电生理检查的适应症 窦房结功能测定：SNRT、CSNRT、SACT 房室与室内传导阻滞：文氏点、AH（反应房室结内传导）、HV（55ms、80ms） 心动过速 不明原因晕厥 与窦房结有关的心律失常 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性停搏 窦房传导阻滞 病态窦房结综合征 *窦性心动过速* *窦性心动过缓* *窦性心律不齐* *窦性停搏* 病态窦房结综合征（SSS） 概