恶性脑膜瘤.ppt

恶性脑膜瘤 大头医生 编辑整理 英文名称 malignant meningioma 别名 脑膜恶性肿瘤 类别 肿瘤科/头部肿瘤/脑部肿瘤/脑膜瘤 ICD号 M9530/3 概述 恶性脑膜瘤是指具有某些良性脑膜瘤的特点，逐渐发生恶性变化，呈恶性肿瘤的特点。表现为肿瘤在原部位多次复发，并可发生颅外转移。 流行病学 恶性脑膜瘤的发生率占颅内脑膜瘤的0.9%～10.6%，平均为2.8%。男性发病多于女性，男∶女为8∶1，发病的年龄较轻。 发病机制 恶性脑膜瘤生长快，肿瘤多向四周脑内侵入，使周围脑组织胶质增生。随着反复手术切除，肿瘤逐渐呈恶变，最后可转变为脑膜肉瘤。其中良性脑膜瘤中的血管母细胞瘤最常发生恶变。 世界卫生组织(WHO)根据组织病理学特点，将脑膜瘤分为4级，其中3级为恶性脑膜瘤，4级为肉瘤。分级的依据有6个标准： 细胞数增多，结构消失，核多形性，有丝分裂指数，局部坏死和脑组织受侵犯。这6个标准除脑受侵犯外，每个标准又分为4级，即0～3级，脑受侵为1分，无为0分。 发病机制 总分在7～11为3级属恶性脑膜瘤，＞11分为4级属肉瘤。也有人认为脑膜肉瘤不属脑膜瘤。恶性脑膜瘤病理特点是细胞数增多，细胞结构减少，细胞核多形性并存在有丝分裂，瘤内有广泛坏死。 恶性脑膜瘤可发生颅外转移，主要转移至肺(占35%)、