心律失常.ppt.ppt

心脏电复律 心脏起搏治疗 导管射频消融治疗快速性心律失常 快速性心律失常的外科治疗 将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律，通常是窦房结。电复律不同于电除颤，放电时需要和心电图R波同步，以避开心室的易损期。 一、交流和直流电除颤 适于进行电转复和电除颤。 二、体外与体内电复律和电除颤 常用于心脏手术或急症开 胸抢救的患者，可反复应用，电能常为20-30J，一般不超过70J。非手术情况下，大多采用经胸壁除颤、复律。 三、同步电复律与非同步电除颤 ①直流电同步电复律：主要用于除心室颤动以外的快速型心律失常。 ②直流电非同步电除颤：临床上用于心室颤动。于任何时间放电。 四、经食管内低能量电复律 这种技术由于避开了阻抗较大的胸壁和心外阻抗，故所需电能较小(20-60J)，患者不需要麻醉即可耐受，同时皮肤烧伤亦可避免。有望成为一种有前途的处理快速性心律失常的新方法。 五、经静脉电极导管心脏内电复律 主要适用于心内电心理检查中发生的房颤。 六、植入式心脏复律除颤器 已取代了是期开胸置放心外膜除颤电极。同时具备抗心动过缓起搏(pacing)、抗心动过速起搏和低能电转复(cardiover