心房颤动2017.1.15.pptx

2017-1-15 房颤（Atrial fibrillation） 目录 房颤的定义 房颤的病因 房颤的分类 心电图表现 房颤的临床表现 房颤的体格检查 传导发生的问题 氧的供应和需求 护理干预和措施 1房颤的定义 指规则有序的心房电波动消失，代之快速无序的颤动波，心房内多处异位起搏点发生极快而不规则的冲动引起心房不协调乱颤。人群患病率随年龄增长而逐渐增高，男性大于女性。 2.房颤的病因 房颤的发作呈阵发性或持续性。可见于正常人，情绪激动时、手术后、运动或大量饮酒时发生。 心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。 可发生于原有心血管疾病者，常见风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病。 发生在无心脏病变的中青年，称为孤立性房颤。 老年房颤患者，部分是心动过缓-心动过速综合征 3房颤的分类 (1)首发性房颤：首次证实，伴或不伴症状 (2)阵发性房颤：7天，可自行终止者 (3)反复性房颤：发作≥2次 (4)持续性房颤：持续＞7天或更长（＞1年）， 经药物、电转复能复律者 (5)永久性房颤：不能转为窦律的房颤 （电转复失败或不能电转复） 孤立性房颤：年龄60岁，临床及超声心动图 提示无器