心律失常2.ppt

房性早搏 心房颤动、心房扑动 左房室瓣疾患、CHD、心肌梗塞、甲状腺毒症、心包积液、术后 、缺氧、高血压、阻塞性肺疾患、房间隔缺损、预激综合征、病态窦房结综合征、酒精以及一些正常人。 心房颤动、心房扑动 心房颤动、心房扑动 急性期治疗： ⑴ 心脏复律：直流电复律50、100、200、360J ⑵ 快速心房起搏，特别是心脏复律为禁忌（洋地黄中毒） ⑶ 药物治疗： 心房颤动、心房扑动 频率控制药物： 1、钙拮抗剂：盐酸地尔硫卓10mg+20ml液体中缓慢静推（3分钟），继之50mg+50ml液体中以1-5ug/kg/min静滴； 2、B受体阻断剂：艾司洛尔20-30mg +20ml液体中缓慢静推，继之以0.1mg/kg/min维持。 3、西地兰：0.2mg+20ml液中缓慢静推， 心房颤动、心房扑动 转律 1）胺碘酮 150mg+20ml液中缓慢静推，300mg+250ml液中50ml/h静滴（或以1mg/min维持） 2）普罗帕酮 3）伊布利特 加速性交界区自主心律 异位节律点位于房室交界区，频率多为70～130次/min。 见于心肌炎、下壁心肌梗死、心脏手术后、洋地黄过量，也可见于正常人。 积极治疗基础疾病后心动过速仍反复发作并伴有明显症状者，可选用β受体阻滞剂。如系洋地黄过量所致，应停用洋地黄，并给予钾盐、利多卡因、苯妥英或β受体阻滞剂。 室上性心动过速 阵发性室上速绝