心律失常概述.pptxVIP

概述 [心律失常]指心脏冲动的起源和/或传导异常引起的心动过速、心动过缓和节律的不整 [发生机制]⒈ 冲动起源异常⑴ 正常自律性改变：窦性激动异常⑵ 异常自律性◆ 异位自律性增高◆ 工作心肌细胞产生自律性⑶ 触发激动◆ 早期后除极◆ 延迟后除极⒉ 激动传导异常⑴ 折返激动（reentry）⑵ 传导阻滞 窦性心律失常 ㈠窦性心动过速（sinus tachycardia) 成人窦性心律的频率＞100次/分 ㈡窦性心动过缓（sinus bradycardia） 成人窦性心律的频率＜60次/分 ㈢窦性停搏（sinus arrest） 指窦房结在一个较正常窦性激动间期显著长的时间内不产生冲动 窦性心律失常 ㈣ 病态窦房结综合征（sick sinus syndrome，SSS）是由于窦房结或其周围病变导致多种心律失常的综合征 [病因] 窦房结退行性变、冠心病、高血压等 [临床表现] 心、脑、肾灌注不足的表现 [心电图] ⒈ 严重的窦性心动过缓，每分钟少于50次 ⒉ 窦性停搏和（或）窦房阻滞 ⒊ 窦房阻滞与房室传导阻滞并存称为双结病变 ⒋ 慢-快综合征：心动过缓与房性心律失常交替出现 [治疗] ⒈ 病因治疗　 ⒉ 药物治疗 ⒊ 安装人工心脏起搏器　 药物治疗无效或出现慢快综合征者为人工心脏起搏指征 房性心律失常 ㈠ 房性期前收缩 [