2008ZengRebcherSunIEEERBME人工耳蜗系统设计-中文版.PDF

人工耳蜗：系统设计、整合和评估 曾凡钢 ,IEEE 资深会员 STEPHEN REBSCHER WILLIAM HARRISON 孙晓安 冯海泓 摘要 作为最成功的神经修复体，人工耳蜗已经为全世界超过 12 万人提供部分听力，其中 6 万左右的儿童使 用者可以恢复正常语言能力。生物医学工程师在人工耳蜗植入体系统的设计、整合和评估中发挥着主要作 用，但系统整体的成功是与生理学者、心理学者、内科医生、学者以及企业家通力合作的结果。本文从学 术和工业角度，广泛且详细的阐述了人工耳蜗的主要研究和发展情况。本文阐述了人工耳蜗的主要事件和 发展，包括工程师、科学家、内科医生和政策制定人之间的相互合作。本文系统叙述人工耳蜗研究和和发 展过程中的重要事件。首先，展示了人工耳蜗系统的设计和技术要求。其次，明确了子系统组件，包括体 外言语处理器、射频传输连接到体内接收器、刺激器、电极阵列，的设计目标、设计原理和方法。第三， 从安全性、可靠性方面展示系统整合和功能评估，同时表明现在和未来耳设计者和使用者所面临的挑战。 最后，讨论耳蜗之外的问题，提出听力修复术的一系列方法，并把人工耳蜗作为设计和评估其他神经修复 术，例如平衡和视觉植入系统的榜样。 术语索引 - 听觉脑干、听觉系统、听觉修复术、生物兼容性、生物材料、电流源、电刺激、电极、微 细结构、密封、声音响度、音乐感知、音调、射频、安全性、信号处理、言语认知、时域处理。 一、简 介 1 二、系统设计和技术规范 3 三、信号处理 4 四、射频(RF)连接 6 五、接收器和刺激器 7 六、电极阵列 9 七、调试程序 11 八、系统整合 12 九、系统评估 14 十、人工耳蜗的延伸 15 十一、总结 16 一、简 介 人工耳蜗是唯一能够使完全耳聋者通过电信号来刺激听觉神经，穿透“令人隔离疏远的不人道寂静”（海 伦.凯勒 1880-1968 ，著名聋盲作家、演讲家、社会活动家）的手段。人工耳蜗经历了漫长、著名而有趣的 1 发展，包括工程师、内科医生之间的相互作用，以及实验和伦理之间错综复杂的平衡（图 1 ）。今天人工耳 蜗不仅能够为超过 12 万人提供听力，而且变成了高额投资的行业，成为 MBA 课堂讨论的论题，同时吸引 了从获得奥斯卡提名的纪录片无声的呐喊到 ER ，俏皮战士，铁证悬案影片等流行文化的关注。 200 多年前，当意大利科学家 Alessandro Volta (1745-1827)把 50 伏电池的两端放到他耳边的时候，这 个发明就在“噼啪声和煮沸声”的感觉中启程了。这种不舒服的感觉不是声音和光 ，就像是受到电刺激的感觉， 可以产生视觉和听觉的感觉。为了纪念 Alessandro Volta 先生，电压单位伏特就以他的名字命名。拿破仑 封他为伯爵，并设立伏特年度奖项。 1880 年 Alexander Graham Bell(1847-1922)获得最著名的伏特奖，他发明了电话，并获得 5 万法郎的奖 金。Bell 用奖金帮助听力有缺陷的人们，其中包括他的聋妻子和海伦.凯勒（海伦.凯勒把她的第一本书，海 伦·凯乐自传 ，献给 Bell. 尽管很难说贝尔预想到了未来，但毫无疑问贝尔电话系统研究实验室进行的听力 和语言方面的综合研究为后来耳蜗的成功奠定了理论基础。譬如，贝尔实验室发明的声码器，描述了分解 和整合语言的方法，这一方法对现代耳蜗系统的信号处理起到了至关重要的作用。 在此后的 150 年，几位大胆之士重复了伏特