盲和低视力病人的康复及护理.pptVIP

* 第十五章 盲和低视力病人的康复及护理 2011级护理5班 邓慧君 The recovery and nursing of blind and low vision patient 盲和低视力的标准 ☆ 注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径10°但5°为3级盲，视野 半径5°为4级盲 1992年泰国曼谷国际低视力会议上作出补充修改： 低视力：一个病人即使经过治疗和矫正后，依然存在功能性损害，视力小于0.3到光感，或视野半径小于10°，但仍能做工作。 更适合于康复与保健 病因： 我国—白内障最为多见（儿童—先天性遗传病眼病最常见） 其次：角膜病、沙眼、屈光不正/弱视、视网膜脉络膜病变、青光眼及先天性遗传眼病 欧美国家—老年性黄斑变性最常见 其次：青光眼、糖尿病性视网膜病变、白内障 世界：全世界盲人4000万—4500万，低视力约1.35亿。 我国有视力残疾患者近1300万，其中盲约550万，低视力约750万。 我国每年会出现新盲人大约45万，低视力135万，即约每分钟就会出现1个盲人，3个低视力患者 防盲治盲的现状和发展 世界盲人联盟主席—玛丽安 成立于1984年，前身是国际盲人联合会和世界盲人福利会。该会的宗旨是以使全世界的盲人以平等的机会和权利参与社会生活。 总部设在巴黎，中国盲人聋哑人协会是该组织的创始组织之一。 每年的10月15日为“国际盲人节” 护理评估 一、健康史 二、身体状况 三、辅助检查 1、验光 以检影验光为基础，插片主觉验光为主 2、视野 Amslers表、正切屏视野计 3、对比敏感度 4、其他检查 色觉、暗适应、B超、电生理等 四、心理—社会状况 视力丧失是情感上最难以接受的躯体障碍之一。 情感反应过程：震惊和否认—愤怒—沮丧—承认并接受 评估病人对视力损害适应过程的影响因素更有利于治疗 助视器＋适当训练=使用 常用助视器：光学助视器、非光学助视器和电子助视器 光学助视器中最常用的是眼镜助视器 便携式电子助视器最方便 康 复 措 施 对于青光眼、视网膜色素变性等病人—电子助视器（唯一选择） 原因：眼病后期有严重的视野缺损、视力下降和对比敏感度降低 眼镜助视器 手持放大镜 台式电子助视器 手持式电子助视器 阅读架 步骤 验光确定屈光度数 确定最佳矫正视力 确定目标视力 计算所需放大率 试用不同类型助视器 确定最佳助听器 注意：助视器的放大率在满足病人需要下尽量小 常见护理诊断/护理问题 1、知识缺乏 与缺乏视力残疾相关防治及康复知识有关 2、有受伤的危险 与视力低下，不能及时识别环境中的危险因素有关 3、自理能力降低 与视力严重下降有关 4、功能障碍性悲哀 与视力突然下降，视力不能回复有关 护理措施☆ 1、给家庭相关成员使用视力障碍模拟器，帮助他们更好地理解病人感受，从而更好地帮助病人 2、改善病人居住和生活环境的照明，消除可能障碍物，提高安全性 3、心理护理 消除病人的恐惧、悲观等心理障碍，增强病人信心 。 4、健康指导 （1）保持身心健康，避免不良情绪的刺激 （2）介绍助视器的性能和特点、使用注意事项，使其能正确使用和维护 （3）告知病人，使用助视器不会导致眼病恶化和视力进一步下降 （4）康复训练的早期训练时间不宜太长，且要有选择性。 从简单到复杂，从静止到运动 一起祝福盲和低视力病人生活更加美好！ *