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?随着生活水平的日益提高,人们对健康越来越重视。“不治已病治未病”的理念越来越受到青睐,突出表现在对疾病的预防及健康体检上。下面就体检有关方面的问题做一介绍。????
????健康体检必查项目
????体检应根据威胁人类健康的几大疾病,如心脑血管病、癌症等为起点,根据现有的检测设备及体检单位的要求来决定体检内容,其最低限度不应少于如下项目。
????X光
????通过胸透或拍片以发现肺部的肿瘤、结核、炎症等。每年为高中升学体检,都能查出初发的肺结核病,因为结核病在全世界发病率都有所回升,早发现早治疗,可以减少扩散,同时也容易发现肺部肿瘤以及临近器官的病变。
????B超
????对腹腔实质脏器的检查有时优于其它影像学的检查,且简便易行,能发现肝、胆、脾、胰腺、双肾、膀胱、前列腺、子宫、附件等脏器的占位与某些其它病变,是必检之列。
????心电图
????能做到对心脏这个重要器官的某些器质性与功能性病变的诊断。
????实验室检查
????A.血液
????血脂。血脂紊乱是心脑血管病的元凶,检测血脂对于预防与治疗现代人的代谢综合征,有着指导意义。
????血糖。是糖尿病的重要参考指标。
????肝功。主要是检查甲、乙、丙肝。乙肝在改革开放以前,上海有一项调查其发生率为13%,比例相当大,是不可忽视的问题。
????B.尿液
????它不仅可以查出肾脏、泌尿系统的疾病,还可以间接检出肝病、糖尿病等。
????C.便
????便的检查很方便,遗憾的是一般的体检组不检,患者也怕麻烦。它可以得知像肝胆、肠道(如上消化道出血)及结肠癌等病变,是一项简单易行的项目,不应丢弃。
????内科:
????询问病史,以及心肺的物理诊断等。很多疾病可以通过简单的询问病史诊断出来,如溃疡病、胃炎等。
????外科:
????一般临床医师在写住院病历时,往往写上“肛门生殖器未查”,但是作为体检就应视为重点,可以发现睾丸、附睾、精索等疾患,以及肛门周围的痔疮肛漏等等。骨关节、周身皮肤上的异常突起、表浅淋巴节更是不可忽视的问题。
????妇科:
????除B超要查盆腔外,阴道常规检查是必不可少的,它可以直观地发现阴道、宫颈的炎症及占位病变等,有条件的还要进行分泌物的涂片培养。
????乳腺科:
????根据近年乳腺疾病增多且年轻化的趋势,对女士(个别男士)进行乳腺的检查很有必要。有的体检单位把它放到外科或妇科检查,其实有条件最好是设专科。
????五官科:
????眼、耳、鼻、喉、咽、口腔检查均不可缺少。鼻咽癌早期没有任何症状,体检可以早发现;眼底是全身唯一可用肉眼直接观察到末梢血管的部位,可以对高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的诊断及治疗有着指导意义。切不可重视大科大脏器检查而忽视小科。
????检查前应做哪些准备
????空腹
????生化检查中的血脂、肝功等, 以及B超对胆囊的检查,都需要空腹。如果自己知道胆囊有毛病,最好头一天晚上也要禁食,以利于胆囊的充分暴露。
????禁药
????最好头天不要吃降血脂的药、点滴葡萄糖、用磺胺类抗生素等,因为它们能升高血液中尿酸的浓度,常被误报告为痛风阳性。
????控制饮食
????检查前不要吃水果罐头,不要饮酒及暴饮暴食等,这样容易造成血糖升高、血脂紊乱的假象。如果赶上患病必须用药,应对体检医师说明一下。
????留尿
????指晨尿,一般人理解为晨起后的第一次尿,其实这是错误的理解,第一次尿是夜尿。它在膀胱留宿一夜,可能会有细菌滋生,血细胞改变,因此它不能正确反映尿中的真实情况,应在晨起将第一次尿排出,过一两个小时,再留取的尿才是晨尿。
????憋尿
????这是B超检查膀胱、子宫、前列腺及其周围器官的要求,一般是先做B超,然后再验尿。
????不要化妆
????如果你有贫血,却在口唇上涂抹口红,医生容易误诊。不要戴首饰项链,兜里不要有金属器物等,以利于X光等检查。
????心理准备
????以一颗平常心走进体检站,对血压、心电图等项目影响会小一些。
医疗机构也要注意
????1.作为医生,不能认为是健康体检而轻敌,要认真对待每一个体检者,发现疑点穷追不舍。被检者可以不认真,医师却不能放松。
????2.不能加大医生工作量,每日少于100人次为宜。内科医生一天下来耳朵痛得要命,就是听诊器夹的,医生的疲劳也会给诊断带来麻烦。
????3.主检医师要在体检后对体检有问题的受检者即时做一些答疑解惑。
????4.对医疗设备的要求。
????①测血压最好不用电子血压计。以往的经验告诉我们,电子血压计检测的误差还是有的,提倡用毫米汞柱的血压计。
????②最好不用心电图自动分析仪,自动分析仪受多种因素干扰,最容易做出异常诊断
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