埃博拉出血热-培训课件.pptVIP

西非疫情概况 目前西非三国仍存在疫情应对措施的实施范围和质量的问题，主要包括： 监测能力的薄弱，导致疑似病例的发现、疑似病例和死亡病例的调查，以及确认密接者的工作不能很好开展 由于传染控制措施薄弱、预防措施不足、医疗用品和防护设备的不足，导致医务工作者的高暴露和医院感染的高风险 在家庭护理和传统土葬过程中，社区居民对埃博拉病毒存在高危暴露，会增加该社区的感染和死亡率，继而引起恐慌和焦虑 由于误解而引起的对公共卫生干预措施的拒绝、不信任和排斥 由于紧密的社会关系和跨境活动，导致很难在三个国家间跟踪接触者 此次暴发对人力、经济、操作和物流需求都带来了严峻挑战，威胁国家和国际健康 防范埃博拉病毒增添了塞拉利昂底层民众的经济负担。在药店工作的法姆纳告诉记者说：“一次性手套每副卖2000利昂(约合2.8元人民币)，戴几个小时就扔了太可惜。要知道，2000利昂足够买两块面包了。在这里，个人防护用品对于大部分普通人来说，完全是奢侈品。” 四、2014年埃博拉出血热的国际应对 世卫组织应对埃博拉疫情路线图 国际应对 明确提出在6至9个月内阻止埃博拉病毒在疫情影响国家传播及防止国际扩散。 该路线图的执行预计在未来6个月内将花费4.89亿美元，在受疫情严重影响的国家，路线图提出3个月内逆转新增病例及新扩散地区趋势；6至9个月内阻止疫情在首都、主要港口及其他地区的传播。主要措施包括推行病例诊断、管理和监测，规范丧葬及社区参与等全套干预手段。 针对新暴发疫情的国家，路线图提出应推行紧急响应方案，确保在最初病例出现8周内阻断全部传播。在受埃博拉疫情影响国家的邻国及国际交通中心，路线图提出在1个月内建立完整的疫情检测准备及响应方案。 埃博拉疫情暴发后，中国是第一个向几内亚提供帮助的国家。目前，几内亚境内的疫情已有85%到90%在可控范围内。 在疫情蔓延的特殊时期，许多人远离塞拉利昂而去，中国医生、中国企业却一直在坚守，成为“离埃博拉最近的人”。 疫情传入我国的风险评估 鉴于WHO最新的风险评估结果，并结合已搜集的相关民航信息，认为不排除疫情输入我国的风险，但发生大规模扩散的风险较低 我国与西非三国存在人员往来，因此存在输入病例的风险； 相对于西非三国，我国为海外国家，且与西非三国无直接通航；因此传入我国的风险较低； 在西非不断蔓延的疫情已经引起各国和国际社会的高度关注，我国也已开始加强各种预防控制措施，包括国境检疫措施； 一旦出现病例，我国对此疾病的防控措施将会非常严格。 军事医学科学院：该院微生物流行病研究所针对埃博拉病毒研制的药物“jk-05”近日通过总后卫生部专家评审，获得军队特需药品批件。 * 果蝠的分布 全球既往疫情概况 传 播 途 径 接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。一般社会活动感染风险低。 病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人时、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。 虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。 精液中可分离到病毒：性传播可能性；动物实验：气溶胶传播可能 人际传播形式 家庭内感染 护理 葬礼 院内感染 治疗、护理 不安全注射 人群易感性和易患人群 人群易感性 人群普遍易感 主要集中在成年人 暴露或接触机会多 尚无资料表明不同性别间存在发病差异 易患人群 医务人员 与患者密切接触的家人或其他人 在葬礼上按照礼仪与死者尸体有直接接触的送葬者 与热带雨林的死亡动物有直接接触的猎人 潜伏期 潜伏期：2-21天 潜伏期没有传染性 病人出现症状的时候具有传染性 临 床 症 状 和 体 征 患者急性起病，发热并快速进展至高热，伴乏力、头痛、肌痛、咽痛等；并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。病程第3-4天后可进入极期，出现持续高热，感染中毒症状及消化道症状加重，有不同程度的出血，包括皮肤粘膜出血、呕血、咯血、便血、血尿等；严重者可出现意识障碍、休克及多脏器受累，多在发病后2周内死于出血、多脏器功能障碍等 病 理 特 点 病理改变是皮肤、粘膜、脏器的出血 多器官可以见到灶性坏死 肝细胞点、灶样坏死是本病的典型特点 可见小包含体和凋亡小体 诊 断 本病的诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查 疑似病例：具有相关流行病学史和临床表现 确诊病例：疑似病例基础上具备诊断依据中实验室检查任一项检测阳性者 早期无特殊症状，在诊断埃博拉出血热之前，应注意与其他病毒性出血热 拉沙热、黄热病、马尔堡出血热、克里米亚－刚果出血热、肾综合征出血热等相鉴别 诊 断 流行病学资料 来自于疫区，或3周内有疫区旅行