常见抗原、抗原的特异性及交叉反应以及参与II、III型超敏反应的抗原抗体有何异同-培训课件.pptVIP

抗原：同种异型抗原、共同抗原、变性自身抗原、外来抗原 抗体：IgG和IgM类抗体 参与细胞损伤的物质：补体 、吞噬细胞、NK细胞 1.参与反应主要物质 一、Ⅱ型超敏反应的发生机制 细胞溶解 吞噬作用 ADCC作用 刺激或抑制靶细胞 Ⅱ型超敏反应的发生机制 Ⅱ型超敏反应发生机制 机体 激活补体 ADCC 调理作用 细胞溶解 抗原抗体结合 刺激 产生 抗原 抗体 IgG、IgM 输血反应 新生儿溶血症 自身免疫性溶血性贫血 甲状腺功能亢进 重症肌无力 药物过敏性血细胞减少症 肺出血肾炎综合征 二、常见Ⅱ型超敏反应性疾病 （一）抗血细胞抗体的检测 不完全抗体的检测 1.Rh抗体的检测（孕妇血清或羊水） 2.抗球蛋白检测（Coombs试验） (1)直接Coombs试验 (2)间接Coombs试验 三、Ⅱ型超敏反应免疫学检测 (二)临床意义 第三节 Ⅲ型超敏反应 III型超敏反应是指由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜，通过激活补体,并在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等的参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。 可溶性抗原 抗体：IgG、IgM 补体：C3a、C5a、C3b 参与细胞：中性粒细胞、碱性粒细胞、肥大细胞、血小板 参与反应主物质 一、Ⅲ型超敏反应发生机制 Ⅲ型超敏反应的发生机制 局部免疫复合物病 　Arthus反应、类Arthus反应 全身免疫复合物病 血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 二、常见Ⅲ型超敏反应性疾病 （一）免疫复合物的检测 1.物理法－PEG法 2.补体法－C1q结合试验 3.抗球蛋白法－mRF固相抑制试验 4.细胞法－ Raji细胞试验 三、Ⅲ型超敏反应免疫学检测 （二）临床意义 第二节 医学上重要的抗原物 一、病原微生物： 1. 病毒性抗原： 衣壳蛋白 包膜（糖蛋白） 2. 细菌性抗原： 细胞壁：蛋白质、脂多糖等 鞭毛：蛋白质 菌毛：蛋白质 夹膜：多糖 3. 其它：立克次体、螺旋体、真菌等。 二．细菌的外毒素与类毒素 外毒素：细菌分泌的毒性蛋白质。 类毒素：经0.3%-0.4%甲醛处理 过的失去毒性保留免疫 原性的外毒素。 三．异种动物血清： 异种动物的血清蛋白对人具有 免疫原性。 如：抗毒素血清（马血清）---破 伤风抗毒素血清，白喉抗毒 素血清等。 四．异嗜性抗原 （heterophil antigen，又称Forssman抗原） 概念：不同种属生物间存在的共同抗原。 Forssman抗原： 豚鼠脏器(生理盐水悬液) ? 家兔?抗豚鼠 抗体 ? + 豚鼠脏器抗原?反应（+） 绵羊RBC?凝集反应（+，交叉 反应） 实际意义： 1. 与产生人血型抗体有关 大肠杆菌O86 B血型物质 肺炎球菌14型 A血型物质 共同抗原 共同抗原 2. 与疾病有关系： 溶血性链球菌 肾小球基底膜 溶血性链球菌 心肌 大肠杆菌O14型 肠粘膜 共同抗原 ? 急性肾小 球肾炎 共同抗原 ? 风湿病 共同抗原 ? 溃疡性 结肠炎 3. 临床诊断： 肺炎支原体（引起原发性非典型肺炎） MG株链球菌 ? 检血清中抗体(凝集反应) 立克次体（引起斑疹伤寒） 变形杆菌 (OX19) 血清中和抗体（Weil-Felix反应） 共同抗原 共同抗原?检测 五．血型抗原：